星期一晚上发烧，今天星期四，刚好3天，72小时，基本每天都会烧到39.4，然后晚上9点吃一次退烧药。就做了3联雾化，今天吃了一次易坦静。精神状态还可以，能玩能说能小跑，烧到39度多就略差，需要抱，粘人，吃东西也还行。咳嗽慢慢多，有痰音，但是昨晚睡觉咳嗽减轻一些，不会咳到醒哭。这三天发烧的最高温还是39度多，有时候，有时候自己降到38，晚上吃完退烧药降到36度多，最高温没有减低间隔时间也没有拉长，没有下降趋势。今天去儿童医院验血了，8号咽拭子支原体肺炎阴性的，今天验血是阳性的。
2025-04-10 16:27:19
弟弟近1年内有支原体抗体阳性过吗？
2025-04-10 16:52:01
患者上传了2份检查报告
2025-04-10 17:24:09
最近一次测试是这样的，和这次一样，后面一张图片的日期和咽拭子是同一天的。咽拭子阴性，金标法是阳性。
2025-04-10 17:25:34
我记得好像最近一年没有确诊过支原体阳性。
2025-04-10 17:26:01
发烧这几天，每天都有好几次说想呕，但是都没有呕。今天胃口一般，吃得不多。
2025-04-10 17:33:33
那就是去年5月份有一次支原体抗体阳性。抗体最长有的能达1年，我更考虑这次是病毒感染
2025-04-10 17:35:50
发烧三天，最高温没有下降，间隔时间没有拉长。是不是这次病毒比较厉害，自身搞不定它。再观察2天？是不是发烧5天要排查川崎
2025-04-10 17:43:32
按你描述和那天就诊看孩子的状态，孩子状态还可以，如果你能接受，我觉得可以观察到明天，因为病毒感染，3-5天是高峰期，部分病毒在第4.或5天会下降。如果明天没有看到有改善趋势，再考虑加抗生素。
2025-04-10 17:44:49
目前孩子发热3天，CRp完全正常，目前不支持川崎。川崎病是炎症性疾病，CPR会高，而且会比较高，孩子CPR正常，血小板正常，目前不支持。
2025-04-10 17:46:47
好的，那再观察一天。以前发烧住院每次都排查川崎，还以为5天发烧是排查的充分条件。如果吃抗生素，是什么抗生素呢。星期天你在住院部吗
2025-04-10 17:51:11
比较多鼻涕，有时候堵住呼吸不过来。
2025-04-10 17:52:52
在。阿奇。
2025-04-10 18:00:07
好的，谢谢主任。
2025-04-10 18:16:56
今晚和明天监测记录孩子体温看一下。
2025-04-10 19:54:02
好。
2025-04-10 20:25:04
患者上传了1份检查报告
2025-04-10 20:25:22
嘴巴这里小小白色的泡泡
2025-04-10 20:25:30
别的地方有吗？
2025-04-10 20:27:51
就右侧颊粘膜有吗？
2025-04-10 20:28:11
是指口腔别的地方
2025-04-10 20:34:12
咽颚弓，上颚的地方
2025-04-10 20:34:43
其他地方都没有，咽喉，另外一侧都没有
2025-04-10 21:10:00
这是个小溃疡，有时感染时会有，不用特除处理。
2025-04-10 21:16:11
好的，明天再打扰你了。
2025-04-10 21:38:07
昨晚最高到39，睡觉的时候鼻塞加发烧，经常说梦话，坐起来说不舒服，1点吃了退烧药。中午偶尔会波动到38.5，基本在38徘徊，那我继续观察，明天不反复了，就不吃抗生素了。如果咳嗽再过5天没有好转的迹象，还是要吃抗生素吗，吃什么抗生素呢，20天之前刚结束阿莫西林克拉维酸钾12天的疗程。现在鼻涕还是很多，有黄的白的。
2025-04-11 15:06:19
今天白天体温和昨天白天体温相比怎么样？
2025-04-11 15:11:09
昨天白天有39℃以上的吗？
2025-04-11 15:11:21
1点是凌晨1点，还是下午今天1点？
2025-04-11 15:11:50
今天没有39以上，是凌晨一点吃退烧药。昨天下午三点39.6度也吃了退烧药。
2025-04-11 15:13:45
今天白天最高温38.5
2025-04-11 15:14:39
今天白天目前为止没有用退热药对吧。孩子白天精神状态也还可以对吗？
2025-04-11 15:16:09
没有用退烧药，精神好，早上还出去玩了，回来自己玩玩具。就是鼻涕很多。现在睡觉了，一分钟呼吸30次，昨晚34次
2025-04-11 15:19:18
好的，那继续观察，鼻涕继续洗继续喷，后期咳嗽没有好转，看看怎么个情况，再决定怎么调整用药
2025-04-11 15:25:17
好。谢谢主任。
2025-04-11 15:32:37
多观察下哈
2025-04-11 15:38:15
