段鸿芳  主治医师

医生你好，孩子腺样体堵塞百分之八十，螨虫过敏四个➕，暑假在您那预约了寒假的腺样体手术，开了三个月的畅迪，前面用的话问题不大，第三瓶快用完的时候会断断续续出现过敏症状。不知道是用药问题还是季节问题。三瓶4号滴剂，中间停过两三次，每次一周左右。现在第三瓶快用完了，前段时间过敏性结膜炎和过敏性鼻炎症状很严重，就停了十天。第十一症状缓解了一些我就开始滴4号滴剂，第一天一滴，第二天两滴，第三天三滴，后面发现鼻塞又开始严重了，眼睛里也有红丝了。但我不敢停滴剂了，毕竟前面停了十天，后面又是没按剂量滴服，怕失去药效。这两天就一天一滴滴着。上次发作一直有用布地奈德鼻喷剂和地氯雷他定。眼睛也一直在滴药水，都没效果。这次这边的医生让换成盐酸左西替利嗪口服滴剂。用了三天，效果不大。这两次症状比较严重，过敏性结膜炎和过敏性鼻炎同时发作，鼻塞很厉害，还是浓鼻涕，没有其他不舒服。也不知道是感冒还是鼻炎，我给加了点鼻炎通窍颗粒吃。想问一下现在这个4号滴剂要完全停药吗？前面停了十天，后面五天也没按剂量滴，再停是不是要重新开始呀？

那我之前停了十天，后面只用了五天，还可以停吗？

布地奈德和氯雷他定一般连续用多长时间要停药？

如果还没好或者有好转没彻底好，抗过敏的氯雷他定是继续用还是换药？

好的，谢谢。主要是我们现在湖南，不然挂您的号给您再看一下。小县城的医生都是问家长的建议，上次我忘了提醒，回来才发现鼻塞这么严重，鼻子都没给我们洗

明天再带他去洗个鼻子再用药。脱敏的药等寒假腺样体手术后再重新开始。

抗敏的药如氯雷他定，西替利嗪，还有那个鼻喷的布地奈德和糠酸莫米松，持续用的话，做多不能超过多久？怕用久了对身体有影响。

这边医生上次让我交替用，可取吗？

布地奈德鼻喷雾剂可以继续用，抗过敏药可以改成氯雷他定（开瑞坦），有脓涕抗生素用阿莫西林克拉维酸钾（君尔清），这些药都是按说明书使用吗？布地奈德是按以前的用法，早晚各一次，每鼻一喷。

好的，您上次给开的是地氯雷他定，这次改吃氯雷他定，如果好了，万一下次再有过敏症状，是吃地氯雷他定还是氯雷他定？好像氯雷他定药效大一些，副作用也大一些吧？

开瑞坦氯雷他定是买糖浆还是药片？君尔清有7：1，14：1的规格，买哪种？

好的，谢谢医生