戴蔷蕾  副主任医师

低热多喝温水，发发汗就可以退热。备好美林退热药，晚上出现腋温超过38.5摄氏度以上的高热，可以先用美林退热对症治疗，能退热，精神反应好，晚上可以先观察，退热药药效过了又反复发热，最好明天白天就诊验手指血了解炎症情况，晚上间隔几小时高热一次，可以同时查流感。

奥司他韦预防用药，没有症状就一天一次，如果真是单纯流感导致反复高热，奥司他韦改为治疗量，一天两次用药，治疗量用了2天不好转需要重新评估炎症，还是单纯流感，可以静脉输液，如果合并细菌感染，得同时用抗生素消炎，所以只能边看情况，边评估治疗

腋温超过38.5摄氏度以上，可以用退热药。如果手脚热，精神反应好可以先观察半小时，如果能自己发汗，退点烧就不需要用药。如果半小时后不发汗，体温继续上升，需要用退热药对症治疗。

如果高烧时用退热药后退热不理想，退不到38.5摄氏度以下，或者烧退以后精神反应不好，频繁惊跳，抖动，脸色苍白，呼吸急促或不规则，四肢冰凉，6小时内无尿，烦躁或嗜睡等就提示病情严重，需要立即就诊。

吃了奥司他韦预防量后患流感的概率大幅度下降，但不是百分之百不发病。 需注意1. 它不是“疫苗”： 奥司他韦是化学预防，作用时间短，不能替代每年接种流感疫苗。 2. 关注症状： 在服药预防期间，仍需密切关注自己是否出现发烧、咳嗽、喉咙痛、肌肉酸痛等流感症状。 3. 症状出现怎么办？ 一旦出现流感症状，应立即将服药方案从“预防量”转换为“治疗量”（通常是每天两次），并尽快就医。 预防和治疗剂量是不同的。 4. 非药物预防同样重要： 即使服用了奥司他韦，也请务必： · 勤洗手，使用肥皂和水或含酒精的洗手液。 · 佩戴口罩。 · 保持室内通风。 · 避免与患者共用餐具、毛巾等物品。

根据大量的临床研究，在流感流行期间，对于与流感患者有密切接触的人，服用治疗剂量的奥司他韦进行预防，其预防流感的有效率大约在70%-90%之间。这“70%-90%”指的是“相对风险降低”，而不是绝对概率。 · 服用奥司他韦预防后，感染率可能降低到4%-6%（即预防了70%-90%的病例）。 · 所以，对你个人而言，风险大大降低了，但并非为零。 影响您个人患流感概率的关键因素 您的实际风险取决于以下几个关键点： 1. 服药时机（这是最重要的因素！） · 理想情况： 在接触流感病人后 48小时内 开始服用预防剂量。这是药物发挥最佳预防效果的黄金窗口。越早服用，效果越好。 · 情况稍差： 在接触病人之前就已经开始服用预防剂量（比如家人确诊后，您立即开始服药）。这也非常有效。 · 效果不佳： 如果接触病人超过48小时才开始服药，预防效果会大打折扣。 2. 暴露的强度和方式 密切接触： 与患者同住一个屋檐下、面对面交谈、照顾患者而无防护等，属于高风险暴露，即使服药，感染风险也相对较高。 · 一般接触： 在公共场所短暂接触，风险较低，服药后的预防成功率更高。 3. 病毒类型和个体差异 病毒匹配度： 奥司他韦主要针对甲型和乙型流感病毒。如果您接触的流感病毒株对奥司他韦敏感（不耐药），则预防效果好。如果恰好是耐药株，则预防无效。 自身免疫力： 年轻人、健康成人的免疫系统更强大，配合药物预防，效果更好。儿童、老人或基础疾病患者，即使服药，风险也相对更高。 4. 服药的依从性 必须严格按照说明书，每天一次，连续服用7，不可间断。漏服会严重影响预防效果。