沈瑞存

沈瑞存  副主任医师

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第一执业黄石人福医院

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  • 尿道狭窄导致双肾积水,尿路堵塞,现在做了肾造篓术,带了个尿袋子。请问尿道狭窄导致尿路堵塞可以治疗吗。 右肾积水严重,左肾旋转不良萎缩,做了肾造篓术医生建议休养一个月,现在已经休养几个月了,难道要终生带肾造篓管。 怎么治疗?

    2021-07-19 18:51:55

    你好

    2021-07-19 18:52:14

    医生你好

    2021-07-19 18:52:35

    是您本人吗?是女性吗?

    2021-07-19 18:54:05

    女性一般不容易尿道狭窄

    2021-07-19 18:54:20

    是我妈妈

    2021-07-19 18:54:21

    您说的是输尿管狭窄吧?

    2021-07-19 18:54:36

    女性基本上没有尿道狭窄。

    2021-07-19 18:54:45

    有没有核磁共振或者ctu的检查报告?

    2021-07-19 18:55:41

    啊,那一直堵塞没有尿,现在就带着肾造篓管袋子,一点都不方便

    2021-07-19 18:55:46

    有检查的检查片也行。

    2021-07-19 18:55:56

    我找以找

    2021-07-19 18:56:25

    有没有核磁共振或者是CTU的检查片?

    2021-07-19 18:56:26

    应该是输尿管狭窄。输尿管狭窄要根据狭窄的长度来选择手术方案。

    2021-07-19 18:56:55

    没有尿液,那是因为输尿管狭窄或者闭锁不全,尿液不能够下

    2021-07-19 18:57:32

    左肾有没有功能呢?有没有做CT增强?

    2021-07-19 18:58:50

    没有

    2021-07-19 18:59:06

    患者上传了1份检查报告

    2021-07-19 18:59:31

    左肾没有功能的话,那就是目前主要是右肾的功能在代偿。

    2021-07-19 18:59:34

    患者上传了2份检查报告

    2021-07-19 18:59:52

    后面去我们市别的医院做了下复查

    2021-07-19 19:00:24

    还有其他的CT检察的最近CT检察的检察片。

    2021-07-19 19:00:26

    患者上传了1份检查报告

    2021-07-19 19:00:37

    这个就是最近的

    2021-07-19 19:00:49

    我需要的是检察片。

    2021-07-19 19:01:28

    不是这个检查报告。

    2021-07-19 19:01:33

    右侧输尿管到底有多长的狭窄?

    2021-07-19 19:01:46

    这个才是最重要的。

    2021-07-19 19:01:51

    患者上传了1份检查报告

    2021-07-19 19:02:19

    这个可以看清楚吗

    2021-07-19 19:02:27

    右肾的造尿管需要把右侧输尿管全部通畅。才可以拔掉肾造瘘管。

    2021-07-19 19:02:32

    不知道,现在就是啥都不知道,医生就只要我们修养

    2021-07-19 19:03:22

    有CT三维成像的检查片吗?

    2021-07-19 19:03:24

    就说了狭窄。

    2021-07-19 19:03:30

    增强ct也没做

    2021-07-19 19:03:38

    有没有核磁共振尿路成像的图片?

    2021-07-19 19:03:38

    没做核磁检查

    2021-07-19 19:04:01

    手术肯定是有办法解决的。关键是看选择哪种手术方案。

    2021-07-19 19:04:02

    检查核磁共振或者CT三维成像或者造影,主要就是了解狭窄的长度。

    2021-07-19 19:04:24

    最近复查肾功能是正常的吗?

    2021-07-19 19:04:42

    最近有没有复查血液以及肾功能的各项指标?

    2021-07-19 19:04:54

    上个月查了,都正常的

    2021-07-19 19:05:24

    患者上传了1份检查报告

    2021-07-19 19:05:59

    一般来说是做腹腔镜输尿管狭窄切除加端端吻合。当然现在还有一种输尿管镜加经皮肾镜联合来解决输尿管狭窄的问题。

    2021-07-19 19:06:12

    肾功能已经恢复正常了。

    2021-07-19 19:06:37

    这个手术难度很高吗,我这里医院是不是做不了啊,直接就说带一辈子尿袋子

    2021-07-19 19:07:25

    用微创的方法就是我上面说的那两种方法。 第1种就是腹腔镜手术。 第2种就是输尿管镜加经皮肾镜输尿管复通手术。

    2021-07-19 19:07:52

    这两种手术方案对医生的要求都很高。如果做开放手术,当地医院的大夫估计是没问题。如果是做微创手术。要求是挺高的。

    2021-07-19 19:08:29

    当地的医生有没有跟你讲具体的手术方案?

    2021-07-19 19:08:50

    没有,就把积液引流出来就没管了

    2021-07-19 19:09:27

    就回家修养

    2021-07-19 19:09:33

    那您可以着重的问一问那个大夫,他准备怎么采取什么方案。

    2021-07-19 19:09:54

    过了一个月再去,医生就说带一辈子尿袋

    2021-07-19 19:09:56

    不管是哪一种方法,都可以解决这个问题的。不用担心的。不会终身代管。

    2021-07-19 19:10:17

    说他做引流手术的时候就查尿管不进

    2021-07-19 19:10:31

    那他有没有讲什么原因不能够做微创手术呢?

    2021-07-19 19:10:38

    那只是他的技术不到位,不代表在全国这么多专家没有办法解决这个问题。

    2021-07-19 19:10:57

    没有,当说就说肾不好做不了增强ct

    2021-07-19 19:10:59

    I肾功能正常了。可以。做增强了。

    2021-07-19 19:11:25

    您的膀胱也没有做什么手术。?有没有其他的疾病?有没有其他肿瘤?

    2021-07-19 19:12:08

    没有,就18年在这个医院因为子宫肌瘤做了子宫切除术

    2021-07-19 19:12:55

    请问膀胱有没有做什么手术? 下腹部盆腔有没有做什么手术?有没有做妇产科手术?

    2021-07-19 19:12:56

    除了子宫切除术,其他的手术都没有做过。

    2021-07-19 19:13:29

    是手术之后才出现的这个问题吗?

    2021-07-19 19:13:30

    是子宫手术之后才出现的这个问题吗?

    2021-07-19 19:13:41

    术后过了一年出现这个问题

    2021-07-19 19:13:48

    那有可能是否跟他手术有关。

    2021-07-19 19:14:05

    他们是不是不敢把这件事情搞清楚啊?

    2021-07-19 19:14:14

    我怀疑他们是不是有其他的

    2021-07-19 19:14:22

    这种做输尿管狭窄再吻合重建的手术。或者用膀胱代输尿管。也可以解决带尿管的问题。

    2021-07-19 19:15:16

    做子宫手术之前有没有CT?有没有全腹部的CT?还有没有存底?

    2021-07-19 19:16:02

    应该还有

    2021-07-19 19:16:34

    您把第1次做手术的CT,还有片子都找出来。

    2021-07-19 19:16:52

    很有可能是这个医院的大夫,根本就不想解决您的这个问题。 您一直是在同一所医院做的手术吗?

    2021-07-19 19:17:25

    是的

    2021-07-19 19:19:21

    同一个医院同一个医生

    2021-07-19 19:19:29

    那就请你换一所医院吧。

    2021-07-19 19:19:31

    您的这个问题肯定能解决。

    2021-07-19 19:19:41

    可能他的技术达不到。

    2021-07-19 19:19:52

    他可以介绍你到其他医院去做这个手术啊。 但是他并没有介绍你去。那就说明其他一些问题存在。

    2021-07-19 19:20:10

    好的,我去省里面去看看,谢谢医生

    2021-07-19 19:21:03

    您可以到广州去做手术。广州医科大学第五医院的李逊教授做这种微创非常有经验。全国有名的。

    2021-07-19 19:21:05

    也可以找湘雅医院泌尿外科去看一下。

    2021-07-19 19:21:19

    可以采用微创的方法来解决。

    2021-07-19 19:21:33

    完全不用担心的。

    2021-07-19 19:21:41

    有办法解决这个问题的。

    2021-07-19 19:21:47

    我去湘雅去吧,近一点,感谢医生

    2021-07-19 19:21:51

    不客气,不客气,祝老人家早点康复。

    2021-07-19 19:22:03

    谢谢

    2021-07-19 19:22:15

    不客气,再见

    2021-07-19 19:22:22

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