梁宏宇  主任医师

做支气管镜造成了一个心律失常，5月19号进行一个按压及电击的一个抢救。一直在住院，目前的一个情况就是早上有恶心反胃，胸口有一点点闷。然后肌钙蛋白的数据有一点点高。因为当时是因为肺炎住院在呼吸科，现在想问一下我这种情况需不需要转院或者说转科室进行治疗？想让医生帮忙诊断一下，像我这种情况是什么原因

主任你好，我最先的症状是反复发烧，然后后面CT确认是间隔性肺炎，肺炎的话当时因为已经通过多种分析是判断出来是因为那个呋喃唑酮的一个严重的过敏反应造成。当时呢，当时呢，医生也担心肺部有没有别的病菌造成的，所以就想着说用支气管镜取一下那个肺部的一些粘液啊。组织去广州化验所以就做了那个支气管镜。在做支气管镜之前，我个人的状态呀，都是很好的，也不发烧了，炎症值也下来了都没有问题。当时考虑做支气管镜只是为了确认一下是病毒感染还是说是那个呋喃唑酮药物的副作用。最后再确诊一下。然后在做支气管镜的时候呢，是选择了半麻就是吸入性麻醉，然后就出现了心律失常，很短时间内的出现，当时就抢救了一个来小时。就心率很乱很低，或者就是很高低的时候就20多，高的时候就200多。血压就超低。当时先是按压了按压了没有反应，后面是用了电机也用了肾上腺素，这些都用了。用了以后的话这有两个指标，一个就是肌钙蛋白当时超高了500多倍。还有一个就是脑力钠肽，脑力钠肽，当时是2000多吧，也是很高的。就是抢救完，会有这样的一个情况。后面已经逐步在下降。27号的时候复查，肌钙蛋白的话是零点零五几。脑力钠肽已经恢复到了正常值。但是29号在复查肌钙蛋白的时候又变成0.076，有点升高。我现在会有头晕胸闷，还有早上的话会有反胃，我不知道像我这种情况，嗯是一个逐步恢复的一个过程，还是要进行别的必要一些检查。

目前没有做冠脉造影和冠脉CT，因为在没有做那个支气管镜的时候，我从来没有出现过这个心律失常的这些情况。

患者上传了2份检查报告

这个是29号做的心脏B超和CT。

医生您好，还需要什么资料吗？

两个小孩都是剖腹产，没有什么问题，平时做的是文职类工作。去年还去减肥夏令营减了一个月，那个跳操，跑步什么的都没问题。关键是陪孩子去体重也不是说非常重，120多斤左右。不喝酒，没有高血压，一般我的血压是90多80多相对偏低。

4月27号胃部感觉不舒服，去了南方医科大检查，当时查了一下有那个幽门螺旋杆菌，就开了4种药，其中有一种就是呋喃唑酮。5月7号8号就开始高烧不退。然后到沙井医院打了点滴以后就退掉了，12号晚上又开始高烧，13号就住院了。当时住院的医生就查是因为有那个炎症比较高，然后做了CT，显示的肺炎情况就比较不是常规类型的。因为4月27号在南方医科大也做过CT，5月13号又在沙井医院做了CT，这两个CT对比呢就觉得不是常规肺炎引起的，后面医生就一直查原因，后面过来问我有没有吃这个呋喃唑酮的药，我说有吃，所以才确定这个药造成肺部问题。后面又给我做了加强CT，别的所有检查都做完了。。但医生还是想再做个支气管镜再判定一下，因为怕出院了以后就反复发烧，所以就说再仔细检查一下，化验一下。所以在5月19号就给我做了支气管镜，因为在做支气管镜之前，心电图，心脏心脏B超什么检查了，没有什么问题。

5月19号11:08左右做的支气管镜，大概在11:20多不到11:30的时候我就突然间剧烈的头痛痛的不行还在支气管镜的检查室的那个床上，痛了大概有个几分钟，人就没有意识了。当时做检查的时候，我家人是在门口等的，做完检查他就叫我家人进来看一下我的检查的一个情况，结果他们还没说到两秒钟我就突然间叫头痛了。然后就让我的家人出去就开始抢救了。嗯，我的家人只在开门的时候有看到心率有20多，然后一下子有200多。也看到医生有做按压，但是没有什么反应，后面就电击。

患者上传了2份检查报告

主任，DNP是指什么，那个B超单在那个下面有个箭头点下载可以下载到。我目前的状况就是有头晕的，然后胸口有一点点闷。最大的不舒服就是头还是觉得有点不舒服。但是看这种B超和检查的一些结果都是在逐步有好转。就是那个肌钙蛋白在27号的时候，那时候是零点零五几，在29号又升到了0.076。然后这两天的体温呢，有37.3左右，所以就是心里没有底，想着说咨询一下，看下一步应该怎么做。因为我目前在住院的科室是呼吸科，请来会诊的医生呢，感觉就是不太上心好像怎样都行说要不做CT啊要不做冠脉造影。

你那边视频可以看清楚吗？还是怎样可以看清我可以再去拍一下。因为我就想明确一下下一步的一个方向，我们是慢慢恢复，还是说要必须要做一些心脏方面的检查，就是说CTA和冠脉造影必须要选一个。

脑力钠肽是417.5。

患者上传了1份检查报告

主任，你看一下看得清楚吗？

刚刚拍照的这个是最新的。

是的，因为做加强CT的时候，当时也出现了一个过敏。

加强CT是在15号做的。

是的，现在肺部情况是可以出院。因为需要慢慢恢复。

15号做的加强CT没有抢救，19号才抢救的。现在呼吸科说确定是有心肌炎

但我刚住院的时候也就是发烧，后面是发现肺的原因，后面就是心脏方面的问题都是出现在抢救以后才出现的，没抢救之前的话我的心脏彩超嗯心电图都是正常的。目前昨天和前天的心电图基本上都处于正常值了，只是说v3稍微低了一点点，别的都没有什么问题

我做加强CT过敏只是身上长了包，后面自己就消了。跟医生讲了，医生说是造影剂过敏。

在19号之前心脏是都检查时没有发现任何问题。问题就是出现在我做了支气管镜的时候发生的出现了抢救。然后心脏出现了问题，19号到现在也差不多有10天了。在ICU住了一天一夜。现在各项指标他也在慢慢恢复。我这个心肌炎，他们考虑是当时心脏抢救造成的，因为现在有一点点心包积液。

所以主任你的建议呢？我现在是要做哪些必要的检查。还是说先慢慢的先静养一段时间再复查。

好的感谢，那目前像这种头晕呀，胸闷呀，还是心脏的一个问题造成的对吧？血管的话，您是觉得近期是有必要进行一个检查的对吧

好的好的感谢主任。

主任，感谢

患者上传了2份检查报告

主任你好，这个脑力纳肽和这个肌蛋白今天验血的结果又升高了，麻烦问一下，这个反复是正常现象吗

主任您好，确认说是病毒性心肌炎，请问吃什么药效果比较好？我目前是在沙井镇医院，我这种情况需要转医院吗？