肺癌 腺癌 met扩增阳性 met14突变阴性 PDL1 TPS>90% 请问免疫治疗首选 还是靶向首选？ 76岁 脑梗一年 唐尿病 吃他仃 二甲双胍
2025-05-24 23:48:56
是新发现的肺癌吗？有没有接受过治疗
2025-05-25 08:42:56
如果是没有接受治疗的肺癌患者。目前有两种治疗选择。一种就是根据PDL1的高表达，选择免疫治疗。另一种就是根据met扩增阳性，选择靶向药物。这两种选择大概也都可以，也就是先试一下一种治疗方案，如果试过后种治疗效果比较差，然后再改第二种治疗方案。
2025-05-25 23:08:14
具体到这个患者，年龄比较大，又有脑梗又有糖尿病身体状况也不是特别好，这种情况的我倾向于选择免疫治疗，毕竟免疫治疗的毒性相对小一些，而且就是他这个PDL1确实也是非常高，免疫治疗的效果应该是不错的。
2025-05-25 23:09:58
感谢张医生耐心回复，前天刚出的报告，刚吃了一天的靶向药 伯瑞替尼，计划吃一周，看看靶向药副作用，如果还好，一周后住院静脉注射免疫单药，靶向和免疫同时并行这样方案可以吗？谢谢
2025-05-25 23:17:05
如果身体顶得住可以一起使用。但一起使用能否增加疗效，目前还没有结论。
2025-05-26 07:37:06
