李主任您好！小孩16岁，昨天在学校早上起来又吐又拉，体温38度，在校医那里开了那个维生素B6和藿香正气液吃了两次，后来下午还是吐，看的急诊，医生开了药吃了后晚上开始没有烧了，今天白天没有发烧，但白天还是拉了三次很稀的，肚脐眼上方正上方说有一点不舒服，一整天都是这样，但又不是痛，今天看他拉肚子也给他加了蒙脱石散喝了两次，麻烦您帮忙看看这个药合不合适，需不需要换药？
2025-12-25 16:53:44
下午有没有呕吐？可以喝水吗？喝水吐不吐？如果没有呕吐只有腹泻，可以口服黄连素（也叫小檗碱）。
2025-12-25 16:58:44
吐就没有吐了，就昨天吐了三次，从昨天晚上开始到现在都没有吐
2025-12-25 16:59:44
今天拉了三次
2025-12-25 16:59:51
吃饭喝水都正常
2025-12-25 17:00:08
那就买黄连素（也叫小檗碱）口服，自制补液盐，葡萄糖水加淡盐水口服。
2025-12-25 17:16:34
患者上传了1份检查报告
2025-12-25 17:26:18
那昨晚上开了这些药还吃不吃啊？
2025-12-25 17:26:25
血常规好像上面显示有细菌感染啊，头孢要不要吃
2025-12-25 17:26:37
头孢不用吃，腹泻呕吐会血液浓缩，白细胞会偏高一点，C反应蛋白正常的
2025-12-25 17:29:01
那就吃那个第二第三项，然后再加一个黄莲素是吧
2025-12-25 17:45:16
是的
2025-12-25 17:58:09
患者上传了1份检查报告
2025-12-25 18:08:15
李主任，您看看，是这样的吧
2025-12-25 18:08:31
那蒙脱石散也不用吃了吧
2025-12-25 18:09:49
对，蒙脱石散可以一起吃，不拉了就停蒙脱石散和黄连素，其他两种可以继续吃
2025-12-25 18:37:11
好的，谢谢。另外他现还咳嗽，咳嗽的药是不是先停停等不拉肚子再吃
2025-12-25 18:42:25
咳嗽厉害吗？严重咳嗽可以一起吃药
2025-12-25 18:45:22
咳的比较多，上周就有点咳但没有其他的感冒症状的，去医院拿了一盒易坦静和川贝枇杷胶囊，这两天还咳得多一点，有痰，医生当时看了喉咙又说没有红肿
2025-12-25 18:48:13
一起吃药吧
2025-12-25 18:52:59
好的谢谢
2025-12-25 18:56:46
李主任，黄连素买回来了说明书上写的成年吃一至三粒，那他要吃多少粒
2025-12-25 19:34:55
患者上传了1份检查报告
2025-12-25 19:35:38
2粒
2025-12-25 19:57:29
好的谢谢
2025-12-25 21:35:08
李主任，早上好，昨天忘了跟你说有蚕豆病，但是晚上八十多已经吃了两粒了
2025-12-26 08:15:13
现在没有症状，需不需要去做检查啊
2025-12-26 08:15:28
我看网上说黄连素有蚕豆病的不能吃
2025-12-26 08:15:43
你好，你去检测G6PD了吗？
2025-12-26 09:15:24
李主任，今天去做的血常规尿常规，想等他以后平常再去做吧，吃了药怕有影响结果，刚刚过去问您了
2025-12-26 09:16:18
好的
2025-12-26 09:22:53
患者上传了1份检查报告
2025-12-26 09:24:03
李主任，这个尿常规出来了，看着应该是没问题
2025-12-26 09:24:14
刚刚在医院也拉了大便，半结实，已经好很多了
2025-12-26 09:24:54
尿胆红素阴性的，就是没有黄疸，看看血红蛋白吧
2025-12-26 09:25:12
医生回复了2张图片
2025-12-26 09:25:24
2025-12-26 09:26:08
好的谢谢
2025-12-26 09:26:34
患者上传了1份检查报告
2025-12-26 09:44:30
李主任，结果出来了
2025-12-26 09:46:22
血红蛋白正常，在观察两天看看，应该问题不大，有时间还是查个G6PD
2025-12-26 10:04:55
但是现在吃了这个黄连素，他会不会会影响这个g6pd的检测结果
2025-12-26 10:07:58
不会的，基因病药物无法干预的
2025-12-26 10:25:29
现在已回家了，因为刚在网上看到说吃了这个黄连素对那个G6PD有影响，所以没有做
2025-12-26 10:30:48
患者上传了1份检查报告
2025-12-26 10:31:01
那改天再去做一个
2025-12-26 10:31:08
好的
2025-12-26 11:02:17
高浓度有影响，两粒药物一般都代谢了
2025-12-26 11:02:51
好的，李主任那现在动态观察，没有症状还需要复查血常规尿常规了吗
2025-12-26 11:04:28
他小时候吃过诺氟沙星也没事，现在才知道这个也是禁用药，有没有可能就是他现在已经没有蚕豆病了
2025-12-26 11:05:13
没有症状，就不用复查了，只查G6PD。蚕豆病一般不会治愈的。
2025-12-26 11:25:32
这样，那药物的影响就是个体的差异了
2025-12-26 11:30:13
是的
2025-12-26 11:30:42
