梁恒晔  副主任医师

主任好，我妈妈她腰痛，大概有半年多的时间了嗯，她是现在走路走久了之后会很疼，嗯，他现在大概走路40分钟之后会有比较明显的感觉，但是坐着缓一会儿又还好，她的疼痛已经蔓延到小腿的部分，特别是右侧，之前的检查报告我已经上传了。 然后现在老人家在老家，有试过了腰椎注射，当时注射完说有好转，但是现在过了一个月，说是没啥效果，还有尝试针灸和中频理疗，效果也不是很明显，然后上两个月在老家有住院做小针刀，说是做了7次，还是没有明显效果，现在每天晚上睡觉起来上厕所没办法走去厕所，说是会疼，早上起来在在床上打坐活动30分钟以后去厨房，站10分钟都会疼，然后等活动开了，就有所缓解，然后出去散步，说是走1000多步，停下来就会觉得很疼，老人家比较担心手术风险，想继续保守治疗，我想问一下这个有关的治疗建议，就是说他这个腰椎的状态，如果想要根治的话，是否只能通过手术这一条路径，那如果不做手术的话，是否可以通过其他的方式去缓解呢？ 如果是需要手术的话，也想了解一下手术方案，这边他的这个腰椎的情况是否相对复杂，需要处理好几个问题，手术是否是微创的呢？那个伤口大概有多大呀？

对当时的诊断是有说她有椎管狭窄，混合滑脱不稳和膨出

主任，老人家答复我说他夜间不管是平躺还是侧躺，他都会疼，然后右边侧躺最疼，然后左边侧躺还可以，但是夜间平躺就是躺着的这个状态下他的疼呢，都是可以忍受的，他现在觉得最难受的呢，就是他半夜要起来上厕所，我这个他根本就走不了路，就是他只能在床边去解决这个问题，然后半夜翻身的时候会醒，会疼，疼的部位主要是在臀围这一块

骨密度是没有检查过的呃，但是之前在做检查的时候，医生有建议他去补钙，钙片都是有在吃的

那医生像他这种情况还能进行保守治疗吗？还是说就状况真的比较严重了？不太建议保守治疗了

另外，我想请问一下，就是他平常的生活习惯这一块有没有什么需要注意的地方啊？比如说，散步啊，在家里搞卫生啊，还有一些其他的生活习惯

用腰围了

背包小孩，这些是已经很久没做了

自从腰疼之后，就没有再带过小孩

主任，那如果说查了骨密度是还OK的状况的话，就是建议手术是吗？如果说这个骨质疏松比较严重的话，该怎么弄呢？

这个是针对骨质疏松的治疗，那如果只是把骨质疏松这个症状治好了的话，那会对他本身的那个腰椎有帮助吗？

还是说把骨质疏松这个东西治疗好了，是为了给后续的手术做准备

那就是说嗯，那后续的建议就是先查一下骨密度，那如果说骨密度这块如果说没有问题的话，那后续再继续建议怎么弄呢？

说本身他这个腰椎，如果说还想再尝试一些保守治疗的方案的话，还有什么其他的保守治疗的方案建议吗？

那关于散步和锻炼这一块的生活习惯，主任，您这边有什么建议吗？每天散步大概维持在一个什么样的状态？有一些什么缓解的康复训练之类的可以做么？

好的，明白了，谢谢主任

主任，我还再想请教一下，如果那个手术的话，是需要在脊柱外科做吗？还是在哪个科室做？

只做椎间孔镜是不是不能解决这个问题呀