我是患者的家属，患者患有情感双向障碍，目前由于轻躁狂（表现为言语增多，几乎不停歇，睡眠需求减少，甚至整夜说话。由于父亲想送她住院，对父亲言语攻击极强，对其他人表现还较为礼貌，无肢体攻击行为），已经住院治疗。由于这是第二次复发（首次发病2018年，第一次复发2021年，第二年复发2023年），医生建议住院至少一个月进行巩固，辅以mect治疗。 我想了解下是否有必要住院这么长时间，还是只要患者恢复正常的社会功能，能够按时服药，睡眠正常就可以出院了？ 这次复发的直接诱因可能是和妹妹去旅行时，引发矛盾压抑了多天，回家后就爆发了。（不清楚期间是否有漏服药-碳酸锂）还想询问下怎么避免复发？
2023-01-26 23:02:08
新年好
2023-01-27 08:06:36
按照目前国内指南，急性期是需要6-8周的治疗
2023-01-27 08:07:02
双相障碍目前在世界范围内还没有根治的办法，只能是坚持服药，避免复发
2023-01-27 08:07:55
奥氮平和碳酸锂治疗，mect治疗都是常用的
2023-01-27 08:08:34
关键是出院后坚持服药，减少复发，复发的次数越多以后越难治
2023-01-27 08:10:31
体重增加是奥氮平常见的副作用，维持期可以换用其他的药物合并碳酸锂
2023-01-27 08:11:10
就是我想询问一下 医生一开始的建议是可住院也可居家治疗 是爸爸为了好得快些才决定住院 在这种情况下 是否有必要住院这么久？
2023-01-27 08:32:02
还有医院的治疗我观察都是药物和物理治疗 我理解只是治疗症状 是否等情绪稳定后出院 定期进行心理咨询会更有效果一些？
2023-01-27 08:33:24
那就可以缩短一点时间。
2023-01-27 08:34:17
其实决定出院的是家属，如果家属觉得住了2周已经完全好了也可以要求接出院的。医生只是给大家意见，最终决定权在家属那里
2023-01-27 08:35:20
稳定后可以做心理治疗，对于康复更有利
2023-01-27 08:35:46
主要是现在家属现在认为住院有巩固治疗的效果 所以想治疗彻底些 我想了解下住院治疗是否有这个效果？还是主要是为了控制症状？
2023-01-27 08:36:56
住院主要是为了控制急性期症状
2023-01-27 08:37:45
等情绪稳定了医生也会告诉你们可以出院的
2023-01-27 08:38:20
哦哦好的了解了
2023-01-27 08:38:34
后续的巩固维持期基本都在院外进行，一边吃药一边工作生活
2023-01-27 08:38:52
家属的意见要统一
2023-01-27 08:39:20
建议可以在网上买两本书看看，关于双相的科普，患者和家属都可以看
2023-01-27 08:39:50
我还想问一下如果坚持服药的话 也会因为外部事情的刺激而发病吗？如如果观察到有情绪不稳的情况 ，但是还没发病，这个时候怎么处理比较好呢？
2023-01-27 08:40:03
《双面人生》，《双相障碍，你和家人需要知道的事》
2023-01-27 08:40:15
我之前看了一本躁郁之心 是躁郁症患者也是精神医生写的 里面提到主要是要吃药和睡眠好
2023-01-27 08:40:57
坚持服药的话，剂量要够，复发的几率很小，任何事情都没有绝对的
2023-01-27 08:41:12
情绪不稳的话就及时门诊就诊，门诊医生会处理调整药物
2023-01-27 08:41:41
吃药是排在第一位的
2023-01-27 08:42:09
剂量是在电话问诊之前看的医生后 逐渐减少 不知道是否有可能是因为减得速度太快导致了 电话复诊也只有5分钟 感觉医生也没有了解多少情况 只是问问体重
2023-01-27 08:42:53
情绪稳定的话睡眠一般不会有问题
2023-01-27 08:43:28
如果连续几天睡眠不好就要警惕是否是复发的前兆
2023-01-27 08:43:48
我不知道你是在哪里电话复诊
2023-01-27 08:44:14
最好是面诊
2023-01-27 08:44:27
睡眠需求感觉减少了 而且会因为小事而发脾气 这种算是前兆吗？
2023-01-27 08:44:42
药物有个最低浓度，太小的剂量也无法保持情绪稳定
2023-01-27 08:45:00
因为是异地问诊 找重庆之前看过的医生 所以就电话复诊了
2023-01-27 08:45:04
有可能
2023-01-27 08:45:10
所以还是要去门诊面诊，由医生当面判断情况
2023-01-27 08:45:37
面诊的话是否需要定期进行 还是出现一些前兆才进行面诊？
2023-01-27 08:45:50
代替诊疗和电话都是都不是第一选择
2023-01-27 08:45:57
定期的
2023-01-27 08:46:11
一般都是1-2个月
2023-01-27 08:46:20
好的 要是患者本身因为工作积累了不少压力 这种情况需要辅以心理咨询吗？
2023-01-27 08:47:55
当然可以的，心理咨询是排在服药后面的
2023-01-27 08:48:24
服药的话 后面有能够断药的机会吗？还是需要终身服药呢？我看到有说法说复发三次就要终身服药了
2023-01-27 08:49:31
没有断药
2023-01-27 08:50:02
需要长期服药
2023-01-27 08:50:08
还有如果有生小孩打算的话 服用药物是否有影响呢？比如血液锂浓度比较高之类的
2023-01-27 08:50:41
提前跟医生咨询备孕的问题
2023-01-27 08:52:26
之前提前半年左右
2023-01-27 08:52:37
我看到网上说要等停药 她的治疗医生又说不影响 所以想再确认下
2023-01-27 08:53:01
各有利弊
2023-01-27 08:57:48
停药的话病人本人可能会有复发，服药的话可能会对胎儿有影响
2023-01-27 08:58:14
所以备孕前还是要咨询医生，家属选择那一条方案，哪些药物影响比较小
2023-01-27 08:59:02
哦哦好的
2023-01-27 09:02:24
我还想问一下住院前期家属是否能探视呢 护士说第一周让她情绪稳定 也不让家属进来探视
2023-01-27 09:03:31
昨天去探视的时候由于护士不让我进去 被她看到反而生气了 所以我想问是进去探视更好 还是不相见更好呢
2023-01-27 09:05:15
以所在病区的意见为准
2023-01-27 09:12:01
哦哦好吧 我和护士再沟通下 谢谢医生 新年快乐🎆回深圳有机会再挂您的号面诊一下
2023-01-27 09:14:47
