梅泉  副主任医师

孕产问诊:请问末次月经来潮时间？平常月经规律吗？月经多长时间来潮一次？怀孕过几次？宝宝多大了？

建议无痛人流:从末次月经来潮第一天算起停经60天左右首先可以抽血检查绒毛膜促性腺激素β-hCG及孕酮水平，结合B超检查确诊为宫内妊娠后选择无痛人工流产。无痛人流是在静脉麻醉下施行人工流产手术，临床常用异丙酚复合芬太尼行静脉麻醉，可达到理想的镇痛和镇静效果。异丙酚是一种起效快、作用平稳、维持时间短、恢复迅速、不良反应少的静脉麻醉药，具有镇静、镇痛、抗呕吐作用，其镇痛作用很弱，芬太尼是临床最常用的强效麻醉性镇痛药，其镇痛强度是吗啡的100倍，且对循环系统的影响很小。

可以药物流产

建议药物流产:从末次月经来潮第一天算起停经40－49天左右首先可以抽血检查绒毛膜促性腺激素β-hCG及孕酮水平，结合B超检查确诊为宫内妊娠后选择药物流产。米非司酮片空腹口服第1、2天（早上50mg，下午25mg）+米索前列醇片600ug第3天空腹口服，完全流产率可达95%以上。部分药物流产不全者需要考虑行无痛清宫。米非司酮常见不良反应有恶心、乏力、下腹痛、头晕、乳房胀、头痛、呕吐等，但发生率低，症状较轻微，无需处理。米索前列醇片部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。极个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒等。

好的

请问身高是多少厘米？体重是多少公斤？

流产后可以口服短效避孕药优思明

促进子宫内膜修复

优思明每日1片，连服21天，停药7天后开始服用下一盒药，其间通常会出现撤退性出血。一般在该周期最后一片药服完后2-3天开始出血，在开始下一盒药时出血可能还未结束。优思明常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、乳房痛、经间少量出血。

口服优思明可以防止宫腔粘连

优思明可以自购

用于药物流产的药物米非司酮和米索前列醇网上和线下药店禁售，必须去医院或妇幼保健院开药。

用于药物流产的药物米非司酮和米索前列醇网上和线下药店禁售，必须去医院或妇幼保健院开药。

药物流产注意事项：1、需要口服抗生素预防感染3-5天。2、注意休息，保持外阴清洁，每天用温开水清洗外阴部1－2次，勤换卫生巾。3、药物流产后1个月内禁止性生活、盆浴、坐浴，防止阴道感染。3、如果有腹痛，发热，阴道分泌物有异常气味者，随时就诊，药物流产后10天需及时到医院复查B超。4、观察药物流产后一个月左右月经来潮情况。