本人有多年鼻炎，今年三月份初睡觉有鸣叫声，白色少痰，刺激咳嗽为主，尤其晚上咳嗽明显，没有明显其它不适；三月份时候支气管激发实验阳性，肺功能轻度阻塞；然后医生开了孟鲁斯特等药吃了，什么症状都没有了，然后三月份开始一直有在吸信必可（早晚一次），一直也没有明显咳嗽症状，就是七月初应该空调吹多了，过敏鼻炎范了（以前感觉鼻炎也不严重，这次鼻炎发作感觉比以前严重些，不过后面用了抗组胺和激素，目前也是基本控制住了）就是8月16号（昨天）又去复查了，做了肺功能检查（还是说轻度阻塞），然后还做了一氧化氮呼出检查是39（中度）；我有几个问题想咨询下1.我因为一直都感觉没有明显哮喘的症状，就目前看我这个是属于哮喘还是支气管炎？（有的医生说是哮喘或者咳嗽变异哮喘有的医生看肺功能表说是初期支气管炎2.目前我已经吸了五个月信必可，还是轻度阻塞，是不是说明我这个药没有效果，按照正常情况一般多久肺功能才能好转？或者会不会上个月过敏鼻炎范了引起？还有因为鼻炎有鼻涕以及吸信必可，目前感觉咽喉不适有失声的情况也有痰（白痰多，有时候少量黄痰，可能鼻喷经常药到咽喉引起）我把我三月份的肺功能报告和八月份肺功能报告给您看下，看是否肺功能有好转；（图一，三月份）图二八月份）
2021-08-17 11:14:12
诊断哮喘应该是不成问题的，哮喘和过敏性鼻炎很多交叉"孪生"
2021-08-17 12:37:40
FeN0高多代表嗜酸性粒细胞高，有时需质控鼻炎来源所致结果偏差
2021-08-17 12:39:01
肺功能仍存在小气道病变，你年纪还轻，暂不考虑气道重构所致，仍多考虑小气道痉挛，仍属可逆
2021-08-17 12:41:10
吸入剂下嗜酸性粒细胞仍高，可短时加用口服激素尽快缓解症状。在此之前可查查痰的嗜酸性粒细胞
2021-08-17 12:43:29
总是顽固，临床还要排查嗜酸性肉芽肿多血管炎(EGPA)，它也多以哮喘为首发症状
2021-08-17 12:38:24
口痰多不一定都是喉以下咳出，注意分辩来自鼻后，尤其是你有过敏性鼻炎。另外，吸入剂后认真嗽口非常重要
2021-08-17 12:47:35
好的，您帮我看下我三月份的肺功能表和八月份的肺功能表有什么区别吗，有没有好转
2021-08-17 13:08:20
小气道功能好转不明显
2021-08-17 13:11:50
不抽烟吧？
2021-08-17 13:13:51
我不怎么抽烟，以前有时候应酬应付下抽，不过身边的人抽，我今年开始都一根烟都不碰；我这个嗜酸性粒细胞39应该不属于很高吧，你说的那个～血管炎病，要做什么检查排除？还有想问下我吸五个月信必可还是肺功能没有明显好转，这种正常吗 ，多不多这样的？
2021-08-17 13:17:19
FeN0只算偏高，不一定有很大意义，肺功能的小气道价值大些。一般哮喘可逆是比较快的，不易逆转的要考虑有无其它，比如闭塞性细支气管炎，弥漫性泛细支管炎等，但那毕竟少见，而你又年轻又不像慢支肺气肿那类，所以先继续按哮喘处理，不用太过关注这个小气道问题，过段时间感觉良好时再复查看看
2021-08-17 13:40:50
好的
2021-08-17 13:50:10
