孩子三天前开始有点喘、食欲不振、稍微腹泻。昨日去妇幼保健院看了医生，开了贴肚脐的药和三旗杆菌，贴了一次，益生菌也坚持吃，腹泻没有了。但喘的声音更大，白天间断咳嗽，半天三四次的样子，咳嗽时明显喉咙有痰，但不易咳出；同时冒汗多，在额头在背部；精神也不是特别佳，食欲依然很差；暂时无发烧。现在晚上十点多又有些咳嗽。想医生您诊断一下，如何可以平喘？同时饮食上建议吃些什么食物能有利于病情的恢复？多谢！
2020-05-12 22:28:18
你好，家长，小孩咳喘3天，有无时间特点？比如白天夜间哪个时间重？这是第一次喘息，还是有多次累似咳喘？小孩既往有没有湿疹、荨麻疹？有没有过敏性鼻炎病史？
2020-05-13 08:25:19
有过敏性鼻炎，以前小的时候有过湿疹。喘 在以前支气管炎时有过，但这次是第一次先喘，再发展成咳嗽症状
2020-05-13 10:22:26
医生，跟腺样体肿大有关吗
2020-05-13 10:22:40
时间上，第一天一两声，第二天四五声
2020-05-13 10:23:06
白天有间隔，无特别。昨天晚上整夜有三四次，时间有间隔
2020-05-13 10:23:52
既往有多次咳喘，且是过敏体质，排除感染情况下，考虑哮喘急性发作可能性大，如家长想明白病因，需要检测血象，支原体，过敏原等，尽量做肺功能检测，大多可以明确诊断。
2020-05-13 10:40:07
请问妇幼保健院可以做这些吗？现在
2020-05-13 10:46:39
我预约您的号可以吗
2020-05-13 10:46:59
这些检查我院可以做，但疫情期间肺功能暂没开展，据我所知，儿童医院可做。
2020-05-13 10:55:35
我已经预约，先做能做的
2020-05-13 10:58:06
您帮忙先看看你
2020-05-13 10:58:15
好的，如果咳喘明显，尤其是影响休息及活动，也需要对症处理，用药缓解喘息。
2020-05-13 11:02:08
李医生，有两个结果出来了
2020-05-13 13:11:37
患者上传了4份检查报告
2020-05-13 13:12:54
麻烦您看看
2020-05-13 13:13:12
Crp偏高，追踪支原体结果。下午会有结果。
2020-05-13 13:15:25
好的
2020-05-13 13:22:25
还有您说的储物罐，我没搜到。要专用的还是普通的这样的就可？
2020-05-13 13:22:57
患者上传了2份检查报告
2020-05-13 13:23:03
不对，或者找筒式吸舒。
2020-05-13 13:27:40
好，那还是第一种办法。喷 沙丁胺醇吸入气雾剂时，第一喷和第二喷间要隔时间吗
2020-05-13 13:28:34
我连续喷了两喷
2020-05-13 13:28:47
间隔2，3分钟更好。
2020-05-13 13:29:37
那我已经喷两喷了，两三分钟后是否还要喷一次？
2020-05-13 13:30:19
不必要了。
2020-05-13 13:31:44
间隔20分钟后的地奈德，喷一喷，方式和沙丁一样吗？不好意思啊，没记得太清楚
2020-05-13 13:32:06
地奈德是早晚喷
2020-05-13 13:32:17
好的
2020-05-13 13:32:20
对，布地奈德一次一喷即可，早晚一次。沙丁胺醇一次两喷，一天三次，或者喘息明显临时用一次（两喷）。
2020-05-13 13:34:48
好的，两种药的方式都是一样，或者先呼气，再吸进去；或者利用筒式吸舒，呼吸半分钟对吗？
2020-05-13 13:37:23
对，喷了布地奈德漱漱口，减少药物残留在口腔上。
2020-05-13 13:39:24
好，打扰您了。等下午结果继续出来后再烦您。谢谢～
2020-05-13 13:40:13
患者上传了1份检查报告
2020-05-13 16:06:39
李医生，是不是有问题？
2020-05-13 16:06:50
是的，这个考虑存在支原体感染，加口服大环内酯类抗生素。
2020-05-13 16:35:00
我可以开处方放在儿科输液室，或者你过来了再找接班医生开药。
2020-05-13 16:38:13
蛮烦您开处方放在输液室，我下班来拿。多谢您！
2020-05-13 16:42:16
支原体感染 不是肺炎吧？只是代表他感染了细菌吗？
2020-05-13 16:42:55
支原体感染不代表肺炎，感染可以是多部位的，如果反复高热，呼吸道症状进行性加重，需要拍片，不然就按照目前方案用药。之前有无用过阿奇霉素？有无药物过敏？
2020-05-13 16:47:27
没有发烧，呼吸道我今天再继续观察。先按目前方案应该。没有药物过敏，好像用过阿奇霉素。我记不太清楚了
2020-05-13 17:07:12
好的，我把处方放在儿科输液室了。
2020-05-13 17:24:15
谢谢您！
2020-05-13 17:57:10
医生回复了2张图片
2020-05-13 21:19:53
家长，两种雾化吸入方法图示，请参照。
2020-05-13 21:22:04
