颜雯

颜雯  副主任医师

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第一执业中山大学附属第八医院(深圳福田)

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咨询疾病:尚未确诊
  • 胸闷,气管内感觉有痰吐不出来。平地急走或者爬楼梯气喘不过来。

    2022-11-16 16:25:54

    您好,您这是心脏问题所致?

    2022-11-16 16:27:11

    你有长期饮酒吗?

    2022-11-16 16:27:20

    或者冠心病?

    2022-11-16 16:27:27

    没有

    2022-11-16 16:27:44

    很少喝酒

    2022-11-16 16:27:48

    就是最近半个月内发现平地急走或者爬楼梯,气喘不过来

    2022-11-16 16:28:38

    这个症状严重嘛?

    2022-11-16 16:28:51

    你这心脏扩大很明显,心功能很差,是扩张心肌病可能,但要排除有没有冠心病所致

    2022-11-16 16:29:27

    之前有其他基础疾病吗?

    2022-11-16 16:29:57

    没有

    2022-11-16 16:30:07

    血压也只是轻微高

    2022-11-16 16:30:20

    需要手术嘛?

    2022-11-16 16:30:34

    能通过药物治疗嘛?

    2022-11-16 16:30:42

    大小便也是正常

    2022-11-16 16:39:31

    您这种情况最好到附近的心血管内科专科就诊,需要住院进一步检查和治疗

    2022-11-16 16:40:54

    医生因为我也不是很懂这方面

    2022-11-16 16:42:17

    是在当地小县城的医院检查的

    2022-11-16 16:42:30

    是我爸

    2022-11-16 16:42:35

    不好意思,刚才在门诊忙,再仔细看了一下结果,瓣膜病变很严重,您这个是因为心脏瓣膜关闭不全导致的心脏扩大,需要做瓣膜的手术

    2022-11-16 16:43:04

    医生,是否考虑重新做个彩超?

    2022-11-16 16:44:00

    我担心当地老家小医院仪器跟不上

    2022-11-16 16:44:29

    当时医生打百变太快了

    2022-11-16 16:45:01

    打彩超

    2022-11-16 16:45:08

    现在我爸就是其他的,生活,精神状态都很正常

    2022-11-16 16:45:34

    就是有点胸闷

    2022-11-16 16:45:47

    如果还有就是瓣膜手术的话,危险嘛?术后会影响寿命周期嘛?

    2022-11-16 16:47:29

    以及后续瓣膜手术会不会影响人的正常生活

    2022-11-16 16:47:57

    你的二尖瓣病变已经是重度了,而且已经造成了心脏的扩大、心功能下降,而且已经是肺水肿肺淤血了,这个还是尽早手术会好一些,术后生活质量会高一些,不然会走两步就喘

    2022-11-16 16:56:44

    而且时间长了心脏损害更大,建议还是尽早换瓣手术,可以选择大一点的三甲医院,心胸外科比较好的,去做这个手术

    2022-11-16 16:59:26

    如果对检查结果有疑虑,也可以选择再复查一次,手术主要是把二尖瓣置换,可以选择机械瓣膜或者生物瓣膜,前面那种需要长期服用抗凝药物,后面的就不用,但是价格会贵一些

    2022-11-16 17:11:23

    哪种会好一些呢?

    2022-11-16 17:24:48

    换瓣手术后人能活多久?

    2022-11-16 17:25:19

    各有优劣,生物瓣不用长期吃抗凝药,但使用年限相对较短,机械瓣使用年限长,但要长期吃抗凝药,手术顺利的话肯定比不换瓣要活得久

    2022-11-16 18:18:40

    生物瓣大概可以使用多久呢?

    2022-11-16 18:21:15

    后续使用年限到了然后再换是嘛?

    2022-11-16 18:21:27

    你这个年龄选择机械瓣多,可以用60年,生物瓣膜10-20年左右,一般65岁以上推荐

    2022-11-16 18:21:55

    使用了抗凝药,是不是不能有伤口了?

    2022-11-16 18:22:37

    不是,只是相对来说要注意,按压时间长一点

    2022-11-16 18:23:08

    这个除了手术,药物治疗已经来不及了吧?

    2022-11-16 18:24:27

    老人担心怕做手术

    2022-11-16 18:24:39

    药物是基础,现在心脏已经扩大了,心衰了,肯定要用药来改善症状,但是不手术还是会反反复复越来越严重,

    2022-11-16 18:26:45

    主要是哪方面的药?医生

    2022-11-16 18:28:00

    而且现在还相对年轻,其他脏器功能肯定比以后年纪更大了要好,手术风险相对比7、80来好

    2022-11-16 18:28:07

    2022-11-16 18:28:23

    改善心功能,减轻心脏负荷的药物

    2022-11-16 18:28:42

    我爸58岁了

    2022-11-16 18:29:05

    64年的

    2022-11-16 18:29:09

    这个年龄还年轻呀

    2022-11-16 18:29:23

    我国平均寿命80多呢

    2022-11-16 18:30:03

    至少还有30年

    2022-11-16 18:30:23

    换瓣手术是微创吧?

    2022-11-16 18:31:11

    要开刀嘛?

    2022-11-16 18:31:19

    开胸手术,你这种介入微创做不了

    2022-11-16 18:32:54

    比心脏支架还要严重嘛?

    2022-11-16 18:33:34

    一开胸人的抵抗力下降好快?

    2022-11-16 18:34:51

    医生,中医是否有用?

    2022-11-16 19:04:36

    你爸爸的心脏问题更严重,这种中医没有用

    2022-11-16 19:05:14

    明白

    2022-11-16 19:11:05

    基础疾病指的是哪些?医师

    2022-11-16 19:11:17

    高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等等

    2022-11-16 19:12:03

    高压150算高嘛?

    2022-11-16 19:50:02

    医生,有没有些具体名称的药推荐?

    2022-11-16 20:08:22

    血压高,可以用沙库巴曲缬沙坦,降压同时改善心功能,但还要联合其他用药,建议先到专科做好评估,系统用药

    2022-11-16 20:09:48

    医生,国内做这个手术的哪家医院会好些?

    2022-11-16 22:44:37

    全国北京阜外医院最厉害,江西附近不太清楚,旁边湖南湘雅二院心外科也是国家重点

    2022-11-17 12:12:39

    好的

    2022-11-17 12:14:06

    医生,我爸的病情必须到了马上就要动手术的阶段了嘛?

    2022-11-17 12:14:34

    还是建议先用药观察一下

    2022-11-17 12:14:40

    因为老人昨天和他沟通了半天,无论如何就是不肯

    2022-11-17 12:15:04

    现在用药是必须,因为症状和检查结果已经有心衰了,必须用药改善心功能,手术是择期,但还是要趁早

    2022-11-17 12:15:37

    手术一般是什么时候?

    2022-11-17 12:17:26

    然后如果用药的话人能坚持多久?

    2022-11-17 12:17:43

    可以活多久?

    2022-11-17 12:17:49

    医生,开胸手术后,后面能和正常人一样生活嘛?

    2022-11-17 13:43:53

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