梁医生，您好，我奶奶在2018年在人民医院做的心脏支架手术，只通了一支血管，还有两支血管仍堵塞，当时家里采取保守治疗，没有再选择做手术。 2022年2月在您这复诊的时候，您开了如下药单调整用药，附件照片会上传当时的复诊门诊病历和最近两次的住院总结。现在的心血管用药清单如下： 1.雷贝拉唑钠肠溶片10mg，每日一次，每次一片； 2.阿托伐他汀钙片20mg，每日一次，每次一片； 3.琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg，每日一次，每次一片； 4.复方丹参滴丸，每次十丸，每日三次； 5.利伐沙班片，每日一次，每次一片半； 6.尼可地尔片，5mg，每次一片，每日三次； 7.维生素B2，每天一次，每次两粒； 8.呋塞米片，每日一次，每次两片； 9.螺内酯片，每日一次，每次一片； 10.非布司他片，每日一次，每次一片 最近现象： 1.她心脏容易出现胸闷，然后有时突发的觉得从头到身上不舒服，心脏处难受，然后含服硝酸甘油片，再吃速效救心丸，症状会缓解。频率大概一周两到三次，有时半夜，有时在下午用餐后。 2.有便血的情况，加吃艾斯奥美拉唑镁肠溶片20mg一周，情况缓解，未再便血； 3.早晨起床后脸部水肿，下午脸部缓解，腿部水肿，有时腿部会出现皮肤小部分溃烂。 因为她已不能直立行走，平时靠轮椅出行，所以想网上问诊医生，她现在这种情况用药是否需要调整？
2023-03-02 12:22:10
治疗调整的空间不大
2023-03-02 12:38:55
如果再出现便血，能继续加吃艾斯奥美拉唑美肠溶片吗？
2023-03-02 12:40:53
她现在这种情况，是心脏功能更差的表现吗？能稍微调整一些提升一下生命质量吗？
2023-03-02 12:42:23
最好还是来看下，抗凝和便血是存在冲突的
2023-03-02 14:42:45
心功能不全支架病史，房颤病史抗凝也是需要的，但是便血抗凝又存在问题，建议还是先来消化科看看便血原因
2023-03-02 14:44:00
梁医生，因为她本来就有慢性胃炎，消化道出血的历史，然后当时复诊病历上说如有便血，就需要调整药单。她的疾病都是慢性老病，她年纪很大，上次坐在轮椅上，等待检查和轮候的时候，屁股都磨破了。 您能不能看看她的过往胃炎的病史，看看有没有需要加的药？让我们在家给她提升一下生命质量。
2023-03-02 15:03:57
或者她心脏不舒服的时候，现在的处置方式是否合适？有更好的办法吗？
2023-03-02 15:11:10
水肿是因为心脏功能更差了吗？
2023-03-02 15:11:53
她的水肿能加一些药调整吗？她现在这方面是吃呋塞米一日两片，螺内酯一日一片。她早上脸肿，下午脸消肿了双腿肿。
2023-03-02 22:29:23
