6月30日住院，行胆囊切除术和胆管支架 7月31日住院，行海扶刀治疗，处理肝区大的肿瘤和胰头后的转移病灶 服用仑伐替尼+PDL-1 4个月。 今天复查效果不明显， 已经了解下后续用药如何进行调整
2024-01-20 18:02:11
你好
2024-01-20 18:08:41
没经过化疗过吗？
2024-01-20 18:09:04
之前整体状态不好，没有做化疗，只是单独用了恩沃利单抗PDL—1加仑伐替尼。
2024-01-20 18:10:16
可以考虑用GP方案或者AG方案，后者副作用不是很大
2024-01-20 18:11:15
用化疗+PD-L1
2024-01-20 18:12:55
之前PDL-1皮下注射时，副作用比较大主要表现为厌食，没有胃口。无力情绪低落
2024-01-20 19:35:24
这种情况还能继续用PDL-1么？化疗药推荐什么类型的？
2024-01-20 19:40:21
老师GP或者 AG, 方案我不太懂，您方便详细说下么？
2024-01-20 19:40:57
患者身高170体重目前110斤
2024-01-20 20:16:03
AG就是白蛋白紫杉醇+吉西他滨
2024-01-20 21:05:26
GP就是吉西他滨+顺铂
2024-01-20 21:06:02
PD-L1副作用大，可以改成PD1
2024-01-20 21:07:19
切除肿瘤标本，也可以做基因检测
2024-01-20 21:07:58
帮助选择更优的治疗方案
2024-01-20 21:08:00
做过基因检测
2024-01-20 21:12:31
没有明确把点
2024-01-20 21:12:47
老师患者这个情况能控制住吗？
2024-01-20 21:14:25
他这个化疗是口服的那种的还是什么类型的药物？
2024-01-20 21:14:41
患者上传了2份检查报告
2024-01-20 21:32:07
老师，我这有电子版的基因检测报告，但是这个软件没有办法发给您，您看您需要哪些内容我给您截图发过去。
2024-01-20 21:32:24
这个化疗方案是静脉的
2024-01-20 22:16:32
化疗是一线方案
2024-01-20 22:28:45
如果化疗没效的话
2024-01-20 22:28:51
可以考虑靶向治疗
2024-01-20 22:28:57
曲美替尼+帕博西尼
2024-01-20 22:29:14
化疗有效的几率会大一点
2024-01-20 22:29:36
老师请问是否有口服的化疗药做替代？ 如果有选择口服效果跟静脉效果会有差别么？
2024-01-21 00:33:07
老师目前患者在报告上看是有存在感染的一个情况，对吗？那像这种情况是直接调整抗癌药物还是要先针对感染去做治疗同时做抗药物调整？是否需要挂我们医院相关科室老师的号，让患者本人亲自来去做一个检查
2024-01-21 00:46:33
口服化疗，目前主要是用替吉奥，或者卡培它滨，也是可以选择的
2024-01-21 10:14:08
效果略差
2024-01-21 10:14:17
如果有感染，就要抗感染治疗
2024-01-21 10:16:45
目前建议用的方案：化疗+PD1
2024-01-21 10:32:05
另外切除标本可以检查，HER2,Claudin18.2免疫组化，到病理科开单就行
2024-01-21 11:59:45
这两个指标如果阳性的话，可以有新的疗法
2024-01-21 12:00:12
好的。我问下这两个是否有做过
2024-01-21 12:19:55
患者上传了7份检查报告
2024-01-21 14:02:54
老师麻烦您看一下这几张报告就是不是就是您说的那两项检查？
2024-01-21 14:03:02
不是
2024-01-21 17:32:15
HER2,Claudin18.2这两项检查，只要几百块钱
2024-01-21 17:32:53
上述检查没有
2024-01-21 17:33:00
主要还是针对目前的新的创新疗法
2024-01-21 17:33:56
