张元春

张元春  主任医师

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第一执业东莞市大朗医院

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咨询疾病:心衰
  • 母亲74岁,体检说心衰三度,有房颤。目前在家上个厕所就呼吸急促。在家有吸氧,吃辅酶Q10,三七粉等,基本不让她怎么动。她本人不想住院,以前有在北大医院换过二尖瓣膜,机械的,有十几年了。请问,我需要在家准备什么急救包?还有这种情况需要住院吗?谢谢

    2018-08-12 09:08:08

    您好!

    2018-08-12 09:09:40

    她的情况应该很明确,就是瓣膜病造成的心功能不全,换瓣后,心功能还有待进一步改善,包括房颤心室率,如果平常轻微活动,包括在家行走,上洗手间出现气喘,那应该是心功能三级表现,如果不能平卧,也就是平卧出现气喘,或者只能半卧位,那心功能到了4级,如果三级,四级心功能,必须住院治疗的,因为她已经换瓣,住院后的效果一定不错,房颤心室率控制到60-80次/分,心功能达到2级即可出院,住院时间一周内即可,出院一定遵医嘱继续服药,值得注意的是,千万要到心血管专科住院!主要药物有利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂,洋地黄类,B受体阻滞剂类,抗凝药物等.

    2018-08-12 09:23:04

    她手术有十几年了,房颤也有十几年了。您说的专科就是只心血管内科还是一定要是心衰专科?

    2018-08-12 09:45:58

    心血管内科就可以

    2018-08-12 09:47:08

    现在她吃的那些药不行!

    2018-08-12 09:47:36

    基本药物:氢氯噻嗪25mg,一日二次,螺内酯20mg,一日二次,地高辛2.5mg,一日一次,苯那普利10mg,一日一次,华法林2.5或3mg,一日一次,先服用一周,应该可以得到缓解,如果好转,一周后调整治疗方案,最好还是去医院住院!

    2018-08-12 09:57:27

    我父亲几个月前住院,由于医院消毒不严,染上超级病菌走了。所以她不愿意住院呢,哎。就是在北京大学深圳医院。我们要去也是到北大,因为在我家旁边。我再劝劝。感谢您!

    2018-08-12 10:02:18

    好的,不客气!祝她早日康复!

    2018-08-12 10:03:34

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