丘日阳  副主任医师

丘医生，我是抑郁焦虑患者，病程有6年，服用药物是文拉法辛两片和劳拉西拌临睡一片，这个药量每次都在我焦虑抑郁爆发时，能够起到效果。 但因为我内心的对长期服药还是有所抗拒，每次有所好转都会尝试减药量，服药时间也不太规律，最近一段时间又感到焦虑抑郁要发作了，目前把文拉法辛恢复到每天两片。 因为工作上压力较大，我比较担心目前的焦虑抑郁状态对工作的影响，希望能尽快走出这个发作期。想了解下除了等待药物发挥作用，还有没有什么补充的方案？我最近了解到肠道菌群失调和抑郁症也有相关性，而我本身就有结肠冗长症，有长期的便秘，大便不成型，不规律的问题，我一直把注意力放在工作上从没好好治疗过，我现在怀疑我的肠道问题也和抑郁有关。 所以想向您咨询一下，我的情况是否适合辅助一些肠道调节的药物？是否需要做一些检查？

我现在已经按照我发病初期的药量的文拉2片，劳拉西拌临睡一片治疗了，这次争取3个月中间保持这个药量。 那您看益生菌我买哪个比较好，现在网上有各种情绪益生菌类的药物，我不太懂是否有必要，以及这个东西能不能长期吃，多长算一个疗程

明白，我主要是家里人以前给我灌输是药三分毒，总觉得长期服药不好，另外我内心也希望自己从认知事物上经过这么多能不能有所变化，有所长进，是不是不吃药也能应对，不过现在看来是不太行

这次减药量也是因为二孩出生，正好赶上药不够了，产妇这里又离不开人，我没顾上开药，吃药就断了几天。等陪产假一修完，回到公司，人事上又发生很大变化，结果就复发了

丘医生，我平时有抽烟的习惯，这个习惯对药物吸收有影响吗