杨和增  主任医师

从9月20号在你那调药稳定后，睡眠质量还可以。基本晚上10点半，第二天早上9点多能自己起来，并且中途不怎么醒及不会做一些稀奇古怪的梦。去年下半年已经休学半年，开年孩子自己主动想回学校。2月16日过罗湖到你那复诊开了诊疗证明，知道第二天要去学校，10点就睡下，想早起越想早起，越起不来。整晚做了一些恶梦，上午补觉后又记不起来。后面这几天晚上也睡不踏实，中途会醒来几次，重新入睡严重影响睡眠质量。上周下午坚持去学校去了4天，作业只做了一部分。晚上8点半结来去户外徒步1个小时。自己去学校意愿还是蛮强的，和同学老师交流也正常。就是又睡不踏实，昨天晚上睡一觉，后半夜又完全睡不着了。今天一上午都在补觉。环境一变动，无形中增加了一些负担又不能好好睡了，怎么弄，药效又不够了。

舍曲林每天两次，一次一粒，阿立哌每晚1.5粒

怎么加量

阿立哌唑服用2片 没有服过2片，最先从1片，没有不适后面一直是1.5片每晚

今天晚上先服用2片阿立哌唑看看。

嗯好的，

昨天晚上加了2片阿立哌唑还是没什么效果，晚上进入不了深度睡眠。早上才能睡着。

直接加阿普唑仑一片？

先加一片再观察3到5天，阿立哌唑现在也按每晚两片吗

阿普唑仑家里没有，只能大人去社康想办法开几颗

视频咨询等孩子睡眠有所改善，看愿不愿意。两个晚上没完全没怎么睡了，去学校的斗志又退了，是不是不去学校不改变，就能维持稳定状态。

孩子还是很想去学校，不迈开那步也不心甘，只要状态好点下午自己也有学习。

也只只是试试看，学校暂时是旁听生也没有做任何要求。