杨和增  主任医师

过去一年多的时间，工作出现危机，心情不怎么开心，精力不足，对生活没有兴趣，然后春节之前换了一份工作，感觉自己很抑郁，网上phq9测试是抑郁的。于是开始跑步。早起跑步至今2周多，戒烟3周多，开始能感觉到快乐。但生活还是没什么精气神，每天都觉得挺累的。 测试phq9 也好转很多。我想咨询下除了运动，我还应该做什么。因为居住在南山区，离康宁比较远，不知道是否需要去看一下。别人说开点药会有帮助，我也不清楚是不是应该吃药。目前有找cbt类型的心理咨询师，她在康宁工作过，告诉我一定要坚持锻炼，及时就医。我每天早上跑完步心情很好，但一天下来总是情绪低。我的睡眠还好，沾床就睡，但早上会醒。以前醒来就心慌，最近不心慌了，所以还能继续睡会。吃饭倒是没什么问题，但我长期不吃午饭，不知道这对抑郁情绪是否有什么影响？ 我身边也有一些抑郁的人，我觉得我比他们要更积极，也更幸运，有家人的支持。 我在20多岁的时候，刚进入职场的时候也发生过一次抑郁症，嗯，当时是会觉得死去会很轻松的感觉，持续了大概有三个多月吧而这次呢，因为时间确实是比较长了，嗯，虽然一直没有特别严重的倾向，但是时间长了自己内心也很烦躁。 我也不知道这是不是自己就有抑郁倾向，生活上就越来越不敢给自己加压。 我是个学霸，从小读书开挂，工作，婚姻其实都让别人羡慕。但自己内心总是想要更多，虽然我之前奋斗的目标也都达成了，但却没有什么欣喜感。反倒是想要更多而达不到的感受让我很痛苦。我和老婆交流说自己的价值观太以别人的看法为导向了，太重攀比了。可能是小时候家里比较穷，有自卑吧。但我觉得未来自己必须改变，否则在这么时不时的抑郁下去人就废了。我也在积极的锻炼正念，看佛学基督的东西。但都不是很治本，目前试下来就是跑步最有效，其次是冥想可以让自己安静下来。 我希望知道1）自己是不是抑郁症 还是别的什么？2）要吃药或者其他治疗么？3）有合适的心理咨询师介绍么？（市面上各种流派，我试过几个效果都不甚明显）

具体需要做什么？

物理治疗是什么？

就rTMS么？

心理治疗是医院自己的心理咨询师么？ 我试过一些不同的心理咨询师，感觉效果有限