王靖生  副主任医师

一胎染色体16号三体，胎停。现在二胎26周+4天。 22周检查出圆锥低位腰5 23周复查圆锥低位腰4腰5，同时找了另外一个医院腰4腰5 26周4天，找了个比较资深的B超主任复查，腰4，除此没发现其他异常。 同一天又找了个比较资深得B超主任复查，S1，终丝增粗1.4mm，医生说终丝脂肪化。

王医生，我又来了，帮我详细看看。同一天检查，不同医院L4变S1，但是两个都想很专业的B超主任。

S1我感觉是拴系很厉害了，不敢拼了。S1的医生直接看到终丝增厚了，1.4mm了，大了好多，估计就是终丝脂肪脊髓拴系了

我这样理解可以嘛，就是确定是拴系的了，而且是终丝问题，也有独立脂肪瘤也不一定。圆锥也不一定直接说s1，就是圆锥延伸下来的一块？ 因为我们考虑一个点就是，如果圆锥在S1就证明牵扯很厉害了，或者伴随合并脂肪瘤也不敢想冒险了。

现在这个如果说S1我觉得是真的牵扯很厉害了。

大概明白为什么两个医院有这个结果了。北大的是大概圆锥尖尖处就当作终点了，而市妇幼直接把那一段RNC一直都当做圆锥了

这个对于终丝增粗，终丝脂肪化，来说会更简单还是复杂呀，严重嘛，是终丝类型的拴系么，牵扯程度呢？会不会出生就已经有病症了呀[流泪]

建议生嘛，生后手术嘛，手术也是终丝解绑，还是要做脂肪切除啊[流泪]还是观看情况啊

完全没听过这个类型的[流泪]我想了解下就是这个手术是怎么做的，然后牵扯到神经么？要么是终丝问题，要么就是脂肪瘤问题的，这个RNC没听过呀，总之就是比终丝的更复杂，比单独肿瘤简单点？还是就是说肿瘤型类型？ 我们接下来确认不知道怎么样，以后娃会怎么样了，感觉了解了好多，但是又不知道了。

我去科普扫盲下先[流泪]还得是靠你王医生，了解这个病情后，深圳病友们推荐都找你，咨询再决定留不留。拴系没跑了，主要看预后跟什么症状这些了

RNC感觉比普通的脊髓拴系，更加更加罕见，不知道怎么说

大概看完了。RMC就是伴随终丝脂肪化，然后还有圆锥的残留之类的，终丝上混杂了很多东西了，所以拴系会比普通终丝的更加严重，手术也会更复杂。感觉是出生就会有病症。手术完也会有些神经功能，毕竟牵扯这么厉害吗神经不可逆。唉，最后一点点希望都感觉没了。肯定是有问题跟症状的了。 先天性肛门闭锁、尿道下裂、气管食管瘘、先心病。骶尾骨发育不全，唉。

脊髓拴系都是难了，RMC是几率中的几率了

脂肪瘤预后差。我们这个圆锥被拉这么低，症状也不会轻，最后一点期盼最终是没了。[大哭]拴系我们花了三周接受，终丝型不严重我们也接受了，RMC估计是接受不了了

我们约了5-1做胎儿核磁

还有必要吗

王医生，我还有个问题。病症是先天性肛门闭锁、尿道下裂、气管食管瘘、先心病的孩子中同时发生，也常常合并有骶尾骨发育不全。 如果我们提前做了手术，还有可能出现这些情况嘛。大概率做了手术的话还是会有那些病状呀？走路异常？终身导尿？还是说还是有可能出现上面这些病状？

怎么才能在胎儿时期确定是不是RMC啊，我看一些说一般会带有骶部畸形？骶骨发育不全？目前并没有反馈有其他异常。我五一做胎儿核磁，这个能确定嘛

26周+了，顶在了生不生的交界处，要28周左右决定，第二胎问题，唉，只能愁。，

我现在应该怎么做啊。核磁能确定嘛？

RMC类型的脊髓拴系，王医生你那边的建议手术时间是1岁左右，具体手术方案是怎么样的呀

这个风险更多的是说，出生就有的的神经不可逆，还是说手术的预后不好，还是说术后粘连复发哪个方面风险更高娃