您好，医生。娃三岁俩月，以前就觉得手掌有些红，但是最近感冒发烧两周好了以后手掌红点觉得更加明显了。不知道是不是感冒发烧时吃的药物副作用引起的？孩子是过敏体质，过敏原检查鸡蛋白，牛羊肉，虾蟹，牛奶都是二级过敏。目前都没给娃吃（之前4月份开始脚底反复出现红斑，有在您那里就诊过。）现在这个手掌红点不知道又是怎么回事儿。身上其他地方没事儿。9/27号因感冒复诊时做的血常规也麻烦您看一下，谢谢。
2020-09-29 20:30:34
患者上传了1份检查报告
2020-09-29 20:49:29
手指头从背面看着也觉得红红的
2020-09-29 20:49:48
手脚平常也比较热
2020-09-29 20:50:26
你好！
2020-09-29 21:44:35
我看看，再复你
2020-09-29 21:44:40
根据你的描述，以及图片
2020-09-29 21:44:46
分析及建议如下:
2020-09-29 21:44:54
1.根据图片，皮疹表现为:掌、指背、足底红色斑疹;
2020-09-29 21:45:49
2.根据上述皮疹表现，结合手足平时发热;
2020-09-29 21:46:55
3.考虑到如下疾病: 1)掌红斑; 2)汗疱疹; 3)结缔组织病？
2020-09-29 21:48:17
4.鉴别: 3)结缔组织病: 需要检查自身抗体;
2020-09-29 21:49:19
2)汗疱疹: 手足出汗较多，引起的水疱型湿疹;
2020-09-29 21:49:59
1)掌红斑: a)特发性:可能与基因相关; b)继发性:如肝病、药物引起.
2020-09-29 21:55:03
综上，考虑: 掌红斑，汗疱疹
2020-09-29 21:55:54
5.血常规: 1)淋巴细胞偏高，提示病毒感染，但不一定有病毒感染;
2020-09-29 22:00:04
2)嗜酸性粒细胞偏高，提示过敏，但只是偏高一些，没有太多意义;
2020-09-29 22:01:05
3)血小板偏高，可能是一种正常生理现象，而川崎病会明显增高。
2020-09-29 22:02:11
综上，诊断: 掌红斑，汗疱疹
2020-09-29 22:02:43
哦，孩子平常除了手脚比较热以外，也很怕热，稍微一热就满头大汗，那目前可以再观察一段时间吗？
2020-09-29 22:17:13
但是平常身上和手脚没发现出汗
2020-09-29 22:20:16
检查:
2020-09-29 22:21:35
肝病的话，我们6月份做入园体检的时候检查过肝功能，也是正常的
2020-09-29 22:21:44
1.如果肝功能正常，应该不是肝病引起的; 当然需要检查乙肝病毒
2020-09-29 22:23:05
2.方便时，检查一下自身抗体，排除一下结缔组织病
2020-09-29 22:23:40
3.也可以，检查一下甲状腺功能
2020-09-29 22:24:05
治疗或处理:
2020-09-29 22:24:22
乙肝病毒我们也在2019年12月份检查过，有抗体
2020-09-29 22:25:11
1.如果没有瘙痒症状，可以无需处理;
2020-09-29 22:25:20
我刚问孩子，说不痛不痒
2020-09-29 22:26:19
2.掌红斑的毛细血管扩张，也可以尝试: 1)美容激光治疗;
2020-09-29 22:26:24
2)西罗莫司乳膏，外搽，每日2~3次
2020-09-29 22:26:53
我个人倾向，还是不做治疗
2020-09-29 22:27:17
好的，那有时间就检查一下自身抗体和甲状腺功能就好了吧？
2020-09-29 22:28:59
基本是的
2020-09-30 06:48:00
冯医生，我下午能否带孩子去您那里看一下手掌和脚掌的红点，能麻烦给加个号吗？
2020-09-30 10:38:24
然后孩子最近几天晚上睡觉没开空调，下巴脖子就起痱子了，能不能擦炉甘石？谢谢
2020-09-30 10:39:26
患者上传了1份检查报告
2020-09-30 10:39:38
今天全天上班，下午上班
2020-09-30 11:59:52
痱子，不能用炉甘石洗剂(可能堵塞毛孔，并使皮肤粗糙)
2020-09-30 12:00:57
如果挂不上号，可以在我上班时间，直接过来，找我加号， 就行。
2020-09-30 12:01:18
痱子治疗: 地奈德乳膏+夫西地酸乳膏，大约2:1的比例混匀外搽，每日两次
2020-09-30 12:02:34
好的，我下午去找您，谢谢
2020-09-30 12:13:56
