情况说明： 出了月子第二天，哺乳期，6月3号晚上身体痒醒起风团，后来下去了。持续了几天，6月10号去看皮肤科，确诊寻麻疹，开了氯雷他定糖浆，一直坚持亲喂母乳。从6月10号到今天，已经服用了三罐氯雷他定糖浆，期间试过两次渐渐减量，但停药隔几天就复发。氯雷他定糖浆已经慢慢效果没那么好。7月23号看皮肤科，开盐酸西替利秦滴剂。昨天服用了28滴，未见好转。而且近一周长的寻麻疹开始有印子。有测过敏源是尘螨屋螨过敏。以下几个问题想请教下医生。 1，已经服用了三罐氯雷他定糖浆，一直都在坚持母乳，担心宝宝会不会受影响？ 2，服用盐酸西替利秦滴剂，是否能继续母乳，对宝宝有影响吗？ 3，昨天第一次服用了28滴西替利秦，但没效果而且还继续长，今天会坚持服用，请问要服用多久？如果服用几天有有好转，我需要继续服用吗？ 4，是否需要忌口 5，是否需要停母乳治疗。但是宝宝没喝过奶粉，本人还是想坚持母乳喂养，就是担心吃太多的药对宝宝不好。 6，痊愈的可能性大吗？为什么最近长的会有印子，上个月还不会。是因为越来越严重吗？ 万分感谢医生，我实在没办法了。太难受了。
2024-07-27 18:43:12
你好！
2024-07-27 20:19:51
小孩多大了？
2024-07-27 20:20:00
你的体重？
2024-07-27 20:20:06
医生您好！小孩现在85天～我体重是97斤左右
2024-07-27 20:23:40
抗过敏药物的效果:
2024-07-27 20:32:11
盐酸奥洛他定＞盐酸依匹斯汀＞左西替利嗪＞西替利嗪＞氯雷他定
2024-07-27 20:33:08
所以最后两个哺乳期是安全使用吗？我吃了那么多 我是真的很担心 小孩又不太愿意奶粉
2024-07-27 20:34:07
但上述盐酸奥洛他定、盐酸依匹斯汀、左西替利嗪，不宜用于小婴儿
2024-07-27 20:34:09
因此，如果乳妈哺乳，则不宜使用
2024-07-27 20:34:29
急性荨麻疹的原因: 1.食物:1%； 2.感染:40%； 3.药物:9％； 4.不明原因50%
2024-07-27 20:35:18
那我使用的氯雷他定和西替利秦还是安全的？
2024-07-27 20:35:42
治疗思路: 荨麻疹的原因，通常不易确定；故，常规是对症抗过敏治疗
2024-07-27 20:36:08
如果常规治疗，效果不佳，则需前往医院面诊，以决定是否加用抗感染治疗+口服激素治疗:
2024-07-27 20:36:51
但上述盐酸奥洛他定、盐酸依匹斯汀、左西替利嗪，不宜用于小婴儿 =西替利嗪、氯雷他定，可用于小婴儿
2024-07-27 20:37:26
如果要决定加用抗感染治疗 加口服激素 是否就要断母乳了
2024-07-27 20:38:06
或者您的意见是 我是否需要断母乳先治疗？
2024-07-27 20:41:58
治疗思路:
2024-07-27 21:20:16
目前，采用的治疗，应该是不停母乳的治疗方法=小孩也可以"接受"的方法=孕期荨麻疹可以使用的方法
2024-07-27 21:21:23
我治疗一些孕期荨麻疹， 孕期荨麻疹可以使用氯雷他定、泼尼松片
2024-07-27 21:22:03
小孩现在接近3个月龄，建议乳妈使用西替利嗪
2024-07-27 21:22:50
治疗，可试:
2024-07-27 21:23:02
一.继续使用西替利嗪:
2024-07-27 21:23:40
盐酸西替利嗪滴剂，28滴，口服，每日一次
2024-07-27 21:24:09
二.抑制免疫反应治疗:
2024-07-27 21:24:19
孕期可以适用也等于哺乳期能适用吗？我今天是第二天吃西替利秦 您觉得我可以先继续使用看情况还是我们换治疗方式？
2024-07-27 21:24:35
醋酸泼尼松片， 早上8点，4片， 下午4点，2片，
2024-07-27 21:24:49
用药半周，
2024-07-27 21:25:05
然后: 醋酸泼尼松片， 早上8点，2片， 下午4点，1片，
2024-07-27 21:25:32
再用药半周
2024-07-27 21:25:40
建议参照上述方法，用药看看
2024-07-27 21:25:54
好的 那期间氯雷他定和西替利秦 继续吗？
2024-07-27 21:26:28
说明: 早上8点，下午4点，是内源性激素的两个高峰
2024-07-27 21:26:28
在这两个高峰时段，使用泼尼松片，对身体的副作用小
2024-07-27 21:27:05
小孩现在接近3个月龄，建议乳妈使用西替利嗪=不使用氯雷他定
2024-07-27 21:27:30
护理:
2024-07-27 21:27:41
尽量避免接触近期(发病前10天～今)新接触的、可疑过敏的食物、物品及药物
2024-07-27 21:28:07
避免受热: 尽量保持环境温度不超过26°
2024-07-27 21:28:22
我现在在补维C/维D /葡萄糖碳酸钙 可以继续吗
2024-07-27 21:28:26
洗澡时，应避免热水久洗，只能温水快洗
2024-07-27 21:28:37
我现在在补维C/维D /葡萄糖碳酸钙 可以继续吗？ ——没有什么意义
2024-07-27 21:28:58
医生 最近起的寻麻疹 有印子 是代表越来越严重吗
2024-07-27 21:28:58
可能会影响正常抗过敏药物的吸收
2024-07-27 21:29:18
食物: 乳妈尽量不吃: 牛、羊、虾、蟹、辛辣、坚果、煎、炸、烤等食物
2024-07-27 21:29:56
如果: 1)用药效果不佳； 2)或症状越来越明显， 建议前往皮肤科，面诊一下.
2024-07-27 21:30:17
那我先把维C维D和钙液先断了？食物已知悉～另外吃药期间 需要隔多久才喂奶吗？还是吃完可以直接喂 因为亲喂时间 比较不定时
2024-07-27 21:31:34
医生是否能直接在这里给我开醋酸波尼松片 ？我怕外面买的剂量不一致 吃错片数
2024-07-27 21:53:31
所以医生 我现在总结下治疗方式
2024-07-27 22:07:12
醋酸泼尼松片（用药半周，三天） 早上8点，4片， 下午4点，2片， 然后: 醋酸泼尼松片（用药半周，四天） 早上8点，2片， 下午4点，1片，。 同时 ，继续使用西替利嗪: 28滴，口服，每日一次 （用药一周后，如果有好转，是否把药都停了，如果没好转，需要直接面诊？）
2024-07-27 22:10:19
您提到的半周 不知道可否用前三天后四天才理解 还是说 各吃三天就好了
2024-07-27 22:17:02
现在补维C/维D /葡萄糖碳酸钙 可以继续吗？ ——没有什么意义
2024-07-28 06:54:58
吃药期间， 没有需要隔多久才喂奶的说法
2024-07-28 06:56:13
醋酸泼尼松片，一般药店有卖； 这里开处方、买药，比较慢，不建议
2024-07-28 06:57:07
先: 醋酸泼尼松片， 早上8点，4片， 下午4点，2片，
2024-07-28 06:57:58
用药半周=3～4天
2024-07-28 06:58:16
然后: 醋酸泼尼松片， 早上8点，2片， 下午4点，1片，
2024-07-28 06:58:32
再用药半周=3～4天
2024-07-28 06:58:47
同时 ，继续使用西替利嗪: 28滴，口服，每日一次
2024-07-28 06:59:28
用药一周后，如果有明显好转， 可以停用泼尼松， 西替利嗪，继续再使用1周
2024-07-28 07:00:38
如果: 1)用药效果不佳； 2)或症状越来越明显， 建议前往皮肤科，面诊一下.
2024-07-28 07:00:58
患者上传了1份检查报告
2024-07-28 07:01:02
正在上班路上，今天全天上班，不能及时回复
2024-07-28 07:01:14
好的～最后一个问题～这种5mg剂量的 可以吗
2024-07-28 07:01:39
因为您说的片数 没提到剂量 我怕吃错～打扰医生了～谢谢
2024-07-28 07:02:16
还好 如果情况好转。继续使用西替利秦那一周 需要足渐减量吗？如需要 请问如何减 谢谢
2024-07-28 07:18:52
你好！ 刚刚下班
2024-07-28 17:48:07
泼尼松只有5mg/片的剂量
2024-07-28 17:48:42
如果情况明显好转，继续使用西替利嗪一周(不逐渐减量)
2024-07-28 17:49:32
医生辛苦了～好感动～居然还回复我～如情况好转～继续不减量服用～一周就把西替利秦也停了吗
2024-07-28 17:56:23
如情况明显好转～继续不减量服用～一周， "尝试"把西替利嗪停了
2024-07-28 20:19:45
