肖主任你好！我家婴儿5月份也去你那里看过，也在线上问诊过，她每天臭屁挺多，但是还是很少自主排便，一般超过三天没排便我就给她喝乳果糖，当天会拉糊状或者像拉肚子一样的水样便，有时候第2天还会拉糊糊状，后面又没有自主排便，上周连续4天没有自主排便了，连拉大便的意向都没，我准备用乳果糖的，当晚给她把出了一些，量不算多，颜色深黄色，这是咋回事呢？用了乳果糖她也是挺用力才拉出糊糊状的大便，你让我用扩肛器，我已经用了7号一周了，还没有效果，扩肛器要塞进去多长比较好呢，会不会破坏肠道黏膜啥的呢？是因为肛门狭窄吗？这个狭窄程度轻重程度如何呢？上次那个医生戴着手套不太好伸进去看的感觉，如果是肛门狭窄，为啥前面35天拉的挺正常呢，那时一天两三次拉的还可以，有时候还有颗粒没消化好的，近段时间不管是用开塞露还是乳果糖，拉出来的便便都像是细加工过的糊糊，肛门突然变窄了吗还是怎么回事呢？那肚子里面粗一点的便便排不出怎么弄呢？她精神状态整体还可以，就是晚上4点到6点之前爱翻来翻去，哼哼唧唧，其他时间精神都还可以，每周长了0.2-0.3kg, 奶量之前快90毫升，最近我每次只给60，一天喝三次奶粉，其他是母乳。 从上次排便到今天是第三天没有排便了，也不知道宿便还有没有，需要用乳果糖让她一次性多拉一些出来吗？
2025-06-09 15:50:15
你太紧张了，如果怀疑肛门狭窄，扩肛就是解决肛门狭窄的，但便秘仅扩肛一周是没用的，如果你一定要搞清楚可以做造影检查，一般这个年龄的孩子都会有便秘的情况。绝大多数通过扩肛会好转，如果经过1～2个月的扩肛无效才考虑造影检查，且造影检查如果排除巨结肠或治疗仍然是扩肛，这么小的孩子不建议反复吃乳果糖
2025-06-09 23:27:37
B超检查提示直肠稍扩张，就应该扩肛治疗，要不断增加扩肛器的号码，直肠或肛门狭窄要造影确定，B超不是诊断的金标准。
2025-06-09 23:30:08
好的，扩肛器是从屁眼插进去，往里推到推不动为止是吗？还是只插到屁眼就可以了呢？到今天又是第四天没有主动排便，昨晚时不时地扭来扭去，不知道是不是这么多天没拉肚子涨的不舒服，摸着是软的。奶量也是正常的
2025-06-10 08:24:01
2025-06-10 08:24:24
患者上传了2份检查报告
2025-06-10 08:26:12
扩肛器上有刻度，在1/2处，插入肛门不超过这里即可，每日扩肛2次，每次5-10分钟，一周长一个号码，如果现在用的是7号，一周后用8号，以此类推
2025-06-10 09:22:15
每次扩肛时，扩肛器前面要涂油，什么油都可以，也可以涂红霉素软膏，如果发现扩肛后肛门有出血，暂停扩肛2天，如果你不会操作，可以来我院外科护理门诊学习
2025-06-10 09:24:06
患者上传了1份检查报告
2025-06-10 10:10:55
肖主任，只插的了这么多，，再往里推好像推不动，也不太敢推，怕破坏里面的结构，出血倒没有，就是屁眼周围有点红，她为啥每天没有排便意识呢？感觉只要她使劲是可以拉出来的，问题是她没有那种意识去拉
2025-06-10 10:13:55
这样吧，你来医院我们教你一下，我们先扩你录视频然后回去再训练，扩肛不仅是要把肛门扩松，也可以训练排便，我最近不在医院，但我的团队医生都很好，你过来看看，你可以挂普外专科的号，医生有王秀良医生，徐浩中医生，和张翅医生，都很负责，你学会了再搞
2025-06-10 11:11:22
患者上传了1份检查报告
2025-06-10 22:56:15
今天第四天，终于拉了，但是量不多，是不是还没拉完呀
2025-06-10 22:56:34
训练一段时间再看看吧，一次两次说明不了问题
2025-06-10 23:16:42
上一次也是第四天拉的，比这个多一点，她每使劲一下才拉一些出来，不使劲就没有粑粑出来，脸没有红。吃奶量挺正常，每次90毫升，3-4小时吃一次，中间还喂了少量母乳
2025-06-10 23:18:56
患者上传了1份检查报告
2025-06-10 23:19:45
你看肚子算大吗，是软的，四天没拉也才拉那么点，肚子里应该有不少便便
2025-06-10 23:20:28
