李冰

李冰  主任医师

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第一执业深圳市儿童医院

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咨询疾病:流涎——出生缺氧脑损伤
  • 孩子出生缺氧造成脑损伤(左侧顶叶),智力无碍。从小就在深圳市儿童医院治疗过。现在七岁半,这些年一直在做康复训练,大运动能力恢复较好,手指精细运动和口唇舌肌构音与正常水平的差距较大,但也在不断进步中,这个家长有信心通过继续训练来逐步提高。目前最大诉求是流涎问题比较严重,针对这一点的康复训练效果甚微。提醒她的时候能主动吞咽,但无法像其他人那样形成条件反射去随时吞咽。并且她自己说口水流出来的时候感觉不到(可能口周皮肤的神经比较麻木)。每天要用七八张口水巾(全部湿透),经常弄到衣服上、文具和玩具上,也会弄到小朋友身上。孩子九月份马上要上小学了,流涎会极大影响她的社交,甚至招致校园霸凌,想问问有没有什么有效的治疗方法。我之前在网上看到过儿童医院有超声引导肉毒素注射抑制唾液腺的疗法,想问问医生: 1.这个方法风险大不大(比如打错位置导致面瘫以及言语和吞咽功能之类的); 2. 如果用这种方法治疗,意味着得终身长期注射肉毒素,长期多次注射肉毒素对身体有没有危害? 谢谢医生

    2024-04-07 14:17:42

    好的,康复科的方法还是可以的。目前为止,还没有发现导致面瘫和其它明显副作用的。一般来讲,肉毒碱肌肉注射很安全,只要剂量掌握好,部位准确,还是可以的。

    2024-04-07 20:40:31

    临床上,对流口水还没有特别好的方法,主要是康复。物理康复。

    2024-04-07 20:42:36

    肉毒碱注射后,应该很快会被代谢点的。

    2024-04-07 20:47:23

    嗯好的。 我听说长期注射肉毒素可能产生耐药性,如果产生耐药性了,换其他品种肉毒素还可以继续有效是吗? 另外,用超声引导注射肉毒的费用是否较高,在医保范围内吗? 谢谢医生。

    2024-04-08 00:26:19

    耐药性的问题,与多次大剂量有关,小剂量可能性不大。。在是否医保范围,我真不知道,不好意思。

    2024-04-08 07:40:26

    谢谢。 如果要做超声引导的肉毒素注射,挂哪个科室,哪位医生的号呢?是挂了号直接去打吗,还是要先做什么检查之类的?

    2024-04-08 10:35:15

    康复科。

    2024-04-08 11:10:59

    好的

    2024-04-08 14:06:19

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