医生您好，孩子5月初新冠以后一周出现咳嗽咳痰现象，流鼻涕，鼻涕有黄鼻涕。用过阿莫西林克拉维酸钾一周，没什么用就换克拉霉素，用了8天鼻涕没有了，咳嗽加重，有痰。用了各种治疗，去了很多次医院，医生都是开了药就让回家观察。现在还是咳嗽。前几天耳鼻喉科做了鼻内镜，结果在图片里。请问孩子这个情况怎么办呢？现在听到孩子咳嗽我就紧张，非常着急，都快焦虑症了。这两个月中间有一次细菌感染，还有一次病毒感染，用过头孢，好的都很快，就是这个咳嗽一直反复不断。 目前在用地氯雷他定，桃金娘，喷鼻子激素，中药。和两周前比，湿咳少了，痰少了，干咳变多。就只是白天咳，睡着了不咳。咳就只咳一声，比较深。去看了几个医生都说没啥大问题，然后也没什么特殊的药物。不知道是不是迁延性支气管炎或者肺炎。
2025-07-20 19:06:32
家长你好
2025-07-20 19:12:13
从病史资料和检查结果看来既有反复呼吸道感染，也有过敏的原因
2025-07-20 19:13:28
可以理解为过敏是基础，反复感染是诱因
2025-07-20 19:14:03
所以要在日常加上护理，减少或者预防反复感染
2025-07-20 19:14:45
有可能是肺炎吗？每次去听诊，所有医生都说呼吸音很好，不是肺炎。而且说咳嗽两个月了，中间也用了很多抗生素，孩子精神状态也好，不是肺炎。
2025-07-20 19:15:17
但是感觉孩子每次感染的症状和这个咳嗽是分开的，感染好的都很快，咳嗽一直就还在。现在大概一个小时咳2-3下
2025-07-20 19:16:08
过敏原显示多重过敏阳性，重要的是尘螨，这个防护需要保持居室环境通风干燥
2025-07-20 19:16:32
床单被褥经常太阳晒
2025-07-20 19:16:49
2025-07-20 19:18:00
在此基础上，吸入激素和口服孟鲁司特控制已有的过敏炎症
2025-07-20 19:18:02
2025-07-20 19:18:08
您看上面是他湿咳的视频，现在是下面这种干咳的
2025-07-20 19:18:25
过敏一直在，咳嗽就一直在
2025-07-20 19:18:44
王医生可以不用孟鲁司特钠咀嚼片吗？用其他的代替可以吗？ 这个过敏咳嗽有必要先做一个肺功能吗？有痰在就说明有炎症？是否影响肺功能的结果？
2025-07-20 19:19:22
过敏可以干咳也可以湿咳，与炎症轻重有关
2025-07-20 19:19:54
可以做一下肺功能，有问题那就是哮喘了，治疗就要升级了@
2025-07-20 19:20:55
有拍片子的必要吗？我有点担心肺炎
2025-07-20 19:21:27
痰多就拍，没痰可以不拍
2025-07-20 19:22:02
这两天没什么痰。请问儿童医院做肺功能要排队很久吗
2025-07-20 19:22:41
有发烧就拍，没发烧可以不拍
2025-07-20 19:22:45
排多久要看运气，你去的那天人多就会排的久一些
2025-07-20 19:24:21
请问有可能是迁延性支气管炎吗？
2025-07-20 19:24:45
这个不好说，要当面听诊才好区分
2025-07-20 19:26:24
那我明天去测个肺功能，周三找您面诊一下
2025-07-20 19:27:13
单独的迁延性支气管炎只是炎症，不会有那么明显的过敏
2025-07-20 19:27:23
王医生，他中间有用过丙酸氟替卡松和布地奈德做雾化，也没有什么效果，大概做了7.8天。是不是说明不是过敏性的咳嗽？
2025-07-20 19:39:51
还有舒利迭我让他试着吸了4天也没什么效果
2025-07-20 19:40:13
不知道是不是因为病程不一样
2025-07-20 19:40:27
还有他的呼吸我看晚上睡着了是21.22次，有时候是20次，这是正常的吗
2025-07-20 19:41:26
正常人16-20次，小孩可能快一点
2025-07-20 20:02:07
你孩子尘螨41，正常0.35，高的离谱，无论有没有其他情况，这个过敏都是最重要原因，不仅需要治，还要长期治——长期
2025-07-20 20:04:53
我的意见供你参考，也可以多找几个医生咨询
2025-07-20 20:06:11
请问这个治疗要如何治呢，除了每天吸入药物，还有舌下滴剂的药物是吗？现在就可以开始使用吗
2025-07-20 20:21:13
前面给你说了，控制过敏原，使用抗过敏药物
2025-07-20 20:27:47
也可以做脱敏治疗
2025-07-20 20:28:15
我们有专门的脱敏门诊
2025-07-20 20:28:39
好的，请问做肺功能之前西替利嗪，内舒拿，这两个药需要停药吗
2025-07-20 20:39:08
这两个基本影响不大，主要是平喘药物不要用
2025-07-20 20:50:46
王医生问一下您，孩子刚去做了肺功能检测是正常的，拍了一个片子提示双肺纹理增粗。地氯雷他定吃了很久没有什么作用。医生给开了抗生素。请问他这个是什么原因呢？还考虑过敏性咳嗽吗？肺部的炎症是过敏造成的吗？
2025-07-21 16:56:52
没有人说你有肺部炎症，胸片也排除了肺炎
2025-07-21 16:59:52
肺功能正常只是说暂时还没达到过敏性哮喘的诊断标准
2025-07-21 17:00:48
肺功能正常只是说暂时还没达到过敏性哮喘的诊断标准
2025-07-21 17:01:10
医生给抗生素治疗应该是他考虑有细菌感染存在，这个要看客观证据哦，其中之一就是迁延性支气管炎
2025-07-21 17:02:37
另外需要有浓痰浓鼻涕或者血象有异常
2025-07-21 17:03:16
越是没有细菌感染证据越是支持过敏疾病
2025-07-21 17:04:34
搞不清楚就两个一起用，看效果动态调整
2025-07-21 17:05:40
医生给开了西替利嗪，美敏伪麻溶液，这两个可以一起用吗
2025-07-21 17:32:28
这个美敏伪麻有必要吃吗
2025-07-21 17:38:36
两个药有重复，只吃一种就行了
2025-07-21 17:40:40
