麻烦医生帮我看看需不需要调整用药，孩子咳了一个多月，用的药一直没好
2025-06-16 20:07:45
你好
2025-06-16 20:18:23
从血象看淋巴细胞升高支持病毒感染
2025-06-16 20:18:41
王主任你好
2025-06-16 20:18:41
2025-06-16 20:19:01
嗜酸细胞倒是不高，不支持过敏
2025-06-16 20:19:02
2025-06-16 20:19:08
有没有可能尘螨粉尘啥的？
2025-06-16 20:19:39
肺功能异常有阻塞，但是弥散异常，要考虑有炎症
2025-06-16 20:19:46
2025-06-16 20:20:54
嗜酸细胞不高，加上你查过IgE没问题，不考虑尘螨过敏
2025-06-16 20:21:04
2025-06-16 20:21:47
ige只查了吃的，没查吸入的
2025-06-16 20:22:10
现在就是雾化布地奈德和异丙托溴铵，吃的药是头孢克洛和氨溴特罗，还买了小儿解表口服液，氯雷他定
2025-06-16 20:23:11
吸沙美特罗替卡松早晚各一次
2025-06-16 20:23:22
他这个结果来看需要换其他药吗
2025-06-16 20:23:34
要考虑感染，既可以产生痰，也会损伤气道内膜造成末梢神经暴露因此有高反应
2025-06-16 20:23:39
没有过敏那么沙美特罗效果可能就不好
2025-06-16 20:24:10
他的扁桃体是慢性的炎症，总是红红的，不知道有关系没
2025-06-16 20:24:14
其他原因没找到，只能对症处理
2025-06-16 20:24:28
前几天鼻咽镜，鼻窦炎之前是有的，这次查没有，就是有鼻炎
2025-06-16 20:24:44
那孩子肺功能不好是什么病呢
2025-06-16 20:25:17
肺里有痰，鼻炎，喉咙红，都是炎症，应该是反复感染
2025-06-16 20:25:27
她年前就咳了一阵，三月底也咳了一阵，之前都是有痰的那种，很多，这次就是干咳
2025-06-16 20:26:28
起到有炎症内膜肿胀或者管腔有痰都会提示阻塞
2025-06-16 20:26:30
孩子就是数有风的时候或者呼吸的时候或者有的时候感觉有痰
2025-06-16 20:26:57
建议丙卡特罗+福尔可定（或者右美沙芬制剂）+孟鲁司特
2025-06-16 20:27:57
遇到这些情况就想咳，感觉刺激的那种咳
2025-06-16 20:28:01
是口服的药吗
2025-06-16 20:28:20
是的
2025-06-16 20:28:35
雾化呢？
2025-06-16 20:28:45
需要换吗
2025-06-16 20:28:49
现在是布地奈德和异丙托溴铵
2025-06-16 20:29:14
每次咳嗽都很厉害吗，一次要咳多长时间？
2025-06-16 20:29:23
每次做雾化的时候孩子就一直咳，昨晚过一会就恢复正常的咳
2025-06-16 20:29:43
没有过敏，雾化价值不大
2025-06-16 20:29:54
做了就咳，干脆不做
2025-06-16 20:30:27
间隔一分钟左右咳一次，睡醒之后到睡着一直咳，不间断
2025-06-16 20:30:29
坐上就一直刺激的咳不停
2025-06-16 20:31:02
要是这样可以在睡前口服异丙嗪试试
2025-06-16 20:31:13
那沙美特罗替卡松继续还是需要换药
2025-06-16 20:31:34
孩子就是睡觉的时候不咳，其他时间这样咳了一个多月，我问了好几个医生都没有看好，我听到孩子咳都焦虑了
2025-06-16 20:32:14
建议丙卡特罗+福尔可定（或者右美沙芬制剂）+孟鲁司特，要是这样可以在睡前口服异丙嗪试试
2025-06-16 20:32:38
王主任，这几种药有没有指定什么牌子
2025-06-16 20:32:53
是这药就行，不管那种牌子
2025-06-16 20:33:56
丙卡特罗是口服溶液吗？
2025-06-16 20:34:20
注意异丙嗪不要和福尔可定一起吃，要间隔2小时以上
2025-06-16 20:35:08
丙卡特罗既有片剂也有口服液
2025-06-16 20:35:52
福尔可定买不到，吃右美沙芬吧
2025-06-16 20:37:53
头孢克洛和氨溴特罗还有氯雷他定，还有小儿解表口服液还需要吃吗
2025-06-16 20:38:49
2025-06-16 20:43:59
右美沙芬也可以，这个和异丙嗪不用间隔
2025-06-16 21:07:32
血象不高不用抗生素，氨溴特罗化痰为主，换成解痉的丙卡特罗，不发烧可以不吃解表口服液
2025-06-16 21:09:06
哮喘首先是过敏性哮喘，你这里一是没过敏证据，二是吸了也没有效果，换换思维吧
2025-06-16 21:10:48
我怕孩子是那个咳嗽变异性哮喘，我不太懂咳嗽变异性哮喘是不是过敏才会
2025-06-16 21:12:22
要考虑感染，既可以产生痰，也会损伤气道内膜造成末梢神经暴露因此有高反应
2025-06-16 21:12:41
王主任，你说的这个是不是气道有炎症，不需要消炎啊
2025-06-16 21:13:12
患者上传了1份检查报告
2025-06-16 21:13:33
我在京东选了这三样药，忙烦帮我看看用量
2025-06-16 21:14:03
孩子6岁37斤
2025-06-16 21:14:27
看一下说明书吧
2025-06-16 21:20:21
每个厂家剂量会有差别
2025-06-16 21:20:49
第一种不要买，复方的
2025-06-16 21:21:20
和其他药会有反应
2025-06-16 21:21:39
异丙嗪？
2025-06-16 21:21:49
只用异丙嗪
2025-06-16 21:22:11
患者上传了1份检查报告
2025-06-16 21:22:42
这种的可以吗
2025-06-16 21:22:45
对，就这一种
2025-06-16 21:22:57
六岁孩子吃1/3或者半片，睡前吃一次
2025-06-16 21:23:33
用几天没效果需要停药呢
2025-06-16 21:23:35
好的
2025-06-16 21:23:49
三天为限
2025-06-16 21:23:55
如果三天有效果可以继续吃吗？最多不超过几天
2025-06-16 21:24:24
有效果先停异丙嗪，再停丙卡特罗
2025-06-16 21:25:19
暑假如果还没好，我带孩子找王主任现场看一下
2025-06-16 21:25:22
可以的，看你方便，我周三周五出诊
2025-06-16 21:25:45
嗯嗯，希望这个药有效
2025-06-16 21:26:03
多多少少会有作用
2025-06-16 21:30:16
像感染，有炎症，这几种药起到消炎的作用吗？我家孩子隔段时间就支气管炎，不吃两三盒阿奇霉素都不会好，抵抗力特别差
2025-06-16 21:31:42
氯雷他定还是接着吃对吧
2025-06-16 21:32:33
上面有一句话我好像没回复，年前的时候做雾化好像十天左右好的，然后三月底好像也是时间比较长才好，但是之前都是有痰，肺里还是支气管来着，这次ct没有看都严重，医生说听诊一分钟听到两次有痰，然后他就说是支气管炎，才让我吃的消炎药，不用吃我就明天开始不给孩子吃了
2025-06-16 21:45:25
其他都不要吃了
2025-06-16 21:55:14
就这三样
2025-06-16 21:55:20
好的，谢谢王主任
2025-06-16 21:55:39
王主任，还想问下，上个月查igg牛奶轻度不耐受，鸡蛋重度不耐受，这段是就没吃，如果吃了这个药好了，是不是说明跟过敏没关系，然后就可以吃了
2025-06-17 08:50:17
患者上传了2份检查报告
2025-06-17 09:08:04
2025-06-17 09:08:48
舒张试验阴性不支持哮喘，不要按哮喘治疗
2025-06-17 10:15:05
好的
2025-06-17 10:15:36
没有明确原因不敢确定治疗方案，现在是对症治疗
2025-06-17 10:16:01
好的
2025-06-17 10:16:23
