王文建  主任医师

1.尘螨过敏，过敏性鼻炎，前两年在儿童医院规范治疗半年，2024年12月检查肺功能正常，停止使用辅舒酮 2.近一个月频繁咳嗽，从4月初开始咳嗽，一开始吃了克拉霉素彻底好了三四天，后面就断断续续咳嗽，医生说是鼻炎，用了一个多月莫米松喷鼻子+氯雷他定或西替利秦，中间还吃了止咳化痰药。 近一周还是频繁咳嗽，拍了胸片没有问题，医生又让吃阿奇霉素+雾化，还是没有改善 3、近十天咳嗽特点： 睡前咳嗽很频繁，一定要睡着才不咳，早上起来也咳嗽，白天是一阵一阵的咳，有的时候半天都不咳，咳的时候连续咳半小时， 单声咳，声音非常响亮，很像打喷嚏， 这一个月咳嗽期间，无鼻涕无鼻塞，无发热，精神正常 没有明显的运动后剧烈咳嗽症状

没有，因为今年1月份支原体，4月份也支原体，这周又吃了三天阿奇霉素

他不是哮喘，之前诊断为咳嗽变异性哮喘，还有个情况就是咳嗽停不下来的时候吃点东西又可以止住一下，也没有痰，也没有说越来越严重，就是感觉时好时坏。在坪山这边医生联系看了一个月，医生说他这个症状不像感染，但是又找不到原因，所以这周日拍片了，但是拍片也没问题，就让他吃了三天阿奇霉素，做了四天雾化，没有改善[流泪]

3月份阳性现在查能看出来是不是新感染吗，然后已经吃了一个疗程的阿奇了，没有一点效果，还继续吃第二个疗程吗？ 我自己也感觉不是支原体感染，因为之前的支原体感染都是越来越严重，而且是连续性咳嗽，咳嗽声音也不太像。

您的意思还是考虑支原体感染吗，目前6周岁，一次两包，吃三停四再吃三？抗哮喘药怎么用呢，？

王医生，还有个情况就是他一出来玩就不咋咳嗽，这是啥情况，这还能是支原体感染吗？

之前开的是125单位的，不记得用多少了

现在就是我不太愿意再给他吃阿奇了，吃了太多阿奇霉素，这个症状感觉不像支原体感染，但是睡前和早起咳嗽有点符合鼻炎和咳嗽变异性哮喘对吧？ 只用哮喘药能行吗？

或者再观察下这几天在杭州的情况，如果确实好转很多，是否考虑支原体和哮喘药都可以不用？然后考虑心里因素导致的

王医生，还是咨询下抗哮喘药咋用，之前的说明丢了，之前开的是125单位的，不记得用多少了，然后要持续用多久呀，用辅舒酮期间鼻炎喷剂和西替利秦要不要用