王文建

王文建  主任医师

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第一执业深圳市儿童医院福田院区

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咨询疾病:呼吸道感染
  • 主任您好!我儿子咳嗽了一周,上周四社康验血发现白细胞计数增多(同时淋巴细胞、单核细胞、hCRP都增多,但肺炎支原体阴性),当天开始吃头孢羟氨苄片(0.25g/次,每天二次)和小儿咳喘灵颗粒(1.5g/次,每天三次),吃了三天药有所好转就没吃药了。但从这周一开始咳嗽加重。 周二(昨晚)再次去社康验血,发现白细胞计数跟上次验血比几乎没有降低(白细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞都增多,肺炎支原体阴性,这次没验hCRP)。医生听诊双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,未闻及干湿性罗音。开了头孢克肟颗粒(1袋/次,每日2次)、美愈伪麻口服液(半支/次,每日3次)、小儿热速清口服液(1支/次,每日3次)。 结果吃完昨晚医生开的药之后我儿子咳嗽得更严重了,而且昨晚因剧烈咳嗽还呕吐了两次(吐出来一些白清痰)。 我儿子舌苔是白色的,痰也是白色的,咳嗽的时候能听到有痰,但是痰又吐不出来。 请问:他昨晚吃了昨晚医生开的药后(头孢克肟颗粒、美愈伪麻口服液、小儿热速清口服液),咳嗽更加严重了,我应该继续给他吃这几个药吗?

    2023-11-22 10:38:00

    血象高有咳嗽咳痰,要考虑有呼吸道感染

    2023-11-22 12:31:44

    口服头孢应该是合适的

    2023-11-22 12:32:01

    时间比较长,咳嗽增加,首先要考虑感染加重,这几个药物不会引起咳嗽加重

    2023-11-22 12:32:46

    建议去医院拍个胸片明确是否有肺炎

    2023-11-22 12:33:02

    刚刚又去社康听了肺音,就说听到很多痰,但是不是肺炎

    2023-11-22 12:34:03

    早上9点又吃了一次昨晚开的药,刚吃完10分钟也是呕吐了两次,而且吃完药咳嗽更厉害了。现在咳嗽还好一点

    2023-11-22 12:35:15

    痰多本来就会引起呕吐

    2023-11-22 12:36:04

    你要是不放心,只吃头孢,其他中药可能刺激胃肠,可以不吃

    2023-11-22 12:36:43

    我去另外一家社康,医生说头孢对我儿子没效果,换成了阿奇霉素。我让医生给我儿子换了药,医生重新开了以下两种药,麻烦您看看之后只吃这两种药行不行?

    2023-11-22 12:37:20

    患者上传了1份检查报告

    2023-11-22 12:37:28

    阿奇霉素是针对支原体的特效药,对细菌效果不咋样

    2023-11-22 12:39:40

    头孢和阿奇一起吃吧

    2023-11-22 12:40:17

    意思是只吃头孢克肟颗粒和阿奇霉素吗?氨溴特罗要不要一起吃呢?

    2023-11-22 12:41:34

    血象是细菌感染,但近期支原体感染流行,联合阿奇霉素可以覆盖,相对保险些

    2023-11-22 12:45:46

    氨溴特罗化痰止咳,可以用

    2023-11-22 12:46:03

    他两次血常规检查支原体肺炎都是阴性,但尽管这样,还是有可能感染支原体是吗?

    2023-11-22 12:47:57

    即便不是支原体,阿奇霉素联合头孢也可以增强抗炎作用

    2023-11-22 13:04:11

    好的哈。他吃头孢已经吃了4天半了,如果给他头孢和阿奇配合吃的话,头孢和阿奇分别要继续吃几天呢?

    2023-11-22 13:09:06

    先吃三天看

    2023-11-22 13:35:56

    氨溴特罗也是吃三天吗?还是吃到不咳嗽为止呢?

    2023-11-22 14:05:40

    吃到不咳为止

    2023-11-22 14:32:46

    好的。因为我后天要带我儿子到重庆,下周末才回来,省外看病不方便,万一他吃头孢和阿奇三天之后还是咳嗽厉害,那头孢和阿奇还能继续给他吃吗?

    2023-11-22 14:38:23

    理论上能减轻就巩固,无好转就调整

    2023-11-22 14:40:02

    能减轻就巩固,意思是三天后症状如有减轻就还是继续吃这两种药吗?

    2023-11-22 14:41:58

    是的

    2023-11-22 15:02:37

    好的。那头孢和阿奇有没有要求服用几天就必须停几天才能继续服用呢?

    2023-11-22 15:07:31

    头孢一直吃,阿奇吃三天就停

    2023-11-22 15:52:09

    头孢克肟颗粒目前只开了三天的药量,假如吃完之后还是继续吃这种类型的头孢吗?

    2023-11-22 16:40:11

    不要瞎琢磨,吃三天找医生看一下再决定吧

    2023-11-22 16:59:23

    好的哈。因为三天后我们已经到重庆了,人生地不熟,所以如果他症状不严重的话都不太想去医院…

    2023-11-22 17:25:59

    明白

    2023-11-22 17:26:17

    谢谢主任哈!

    2023-11-22 17:28:48

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