卢主任，您好。根据您上一条咨询给的指导，老人去社康的复查报告今天才出，24号的咨询我看订单关闭了。张志英老人，住的比较远，老人过去一趟不方便那个。不知道您还记得吗？我把复查报告发给您，麻烦您给看看，然后指导开药我们去社康拿您看行吗？谢谢。血压是一直在吃高血压药，一天2次早晚各一次，血压稳定在120左右。除了这次的新报告，我把之前的检查和开药又传了一次。
2023-03-26 22:32:05
血脂降的不够低，建议把目前吃的国产瑞舒伐他汀停掉。
2023-03-27 10:48:38
改为进口的瑞舒伐他汀10毫克每天一次或进口的阿托伐他汀20毫克每天一次。
2023-03-27 10:49:05
他现在症状有没有好转？
2023-03-27 10:49:18
还有没有头晕，双下肢无力？
2023-03-27 10:49:41
如无症状加重只需换降脂药，其他药物同前继续用。
2023-03-27 19:32:38
没再听说头晕无力了
2023-03-27 22:47:01
灯盏生脉胶囊再服一个月，然后也可以停了。
2023-03-27 22:48:13
主任能把更改后要吃的药一起发我一次吗？然后这次的药吃多久？
2023-03-27 22:48:36
吃完还需要做哪些检查吗？
2023-03-27 22:49:03
进口的阿托伐他汀 每天20毫克
2023-03-27 22:50:01
继续吃替米沙坦和美托洛尔
2023-03-27 22:50:38
以上三个需要长期吃
2023-03-27 22:50:47
半年后再抽一次血，就查以上这些项目，做一次颈动脉彩超。
2023-03-27 22:52:29
进口的阿托伐他汀 每天20毫克，替米沙坦和美托洛尔都一起先吃半年对吧
2023-03-27 22:53:55
是的。
2023-03-27 22:54:24
半年后复查如果颈动脉彩超没啥事是不是阿托伐他汀就可以停了
2023-03-27 22:54:54
对
2023-03-27 22:55:27
阿托伐他汀的效果好不好怎么去判断，需要3个月左右去做一下血脂检查吗
2023-03-27 22:56:50
如果可以的话，三个月做一次最好。
2023-03-27 22:57:35
但这已经是目前最好的口服降脂药了。
2023-03-27 22:58:09
如果效果不好就只能定期打降血脂的针，每两周打一次。
2023-03-27 22:58:31
好的，那3个月去做一次，然后再联系您？这上面的咨询不可以接着问，每次都要重打一遍……有什么好的办法吗？主任血脂检查里的关键是要看LDL-CH这个指标是吗
2023-03-27 22:59:24
我不建议在网上咨询。如无特殊情况还是来医院当面交流比较清楚。
2023-03-27 23:00:31
肝功能和血脂的指标都是要看的。其实在我的第1次病历后面都是有写的。
2023-03-27 23:02:19
是的是的，不过您后期会考虑开个视频什么的吗，线上视频问诊或者电话，也方便我们这些家里有老人的患者。
2023-03-27 23:02:27
我不考虑开视频，本来开这一个网上咨询也是为了疫情期间的病人，在外地的病人方便咨询。也许这个网上咨询以后也会关掉。
2023-03-27 23:04:34
啊，这样啊，您是对的。对患者的负责，主任血脂的指标降到多少算是可以？
2023-03-27 23:10:20
LDL降到1.8以下，其实我在第1次的报告单上就已经标注了。
2023-03-27 23:11:47
奥，好滴。想起来了，多谢啦，就是即使吃了3个月降到1.8了，还是要继续吃满半年是吗
2023-03-27 23:12:58
是的
2023-03-27 23:13:24
让血脂LDL低于1.8持续半年以上
2023-03-27 23:14:12
