8月17日确诊肺癌四期， 有脑转移 颈部淋巴结转移 锁骨淋巴转移 主病灶3.2×2.8㎝ 化疗＋靶向治疗四期后，颈部淋巴和锁骨淋巴转移病灶消失， 12月14日手术切除主病灶。 术后脑部还有2㎜的转移病灶，做了核磁共振后显示脑部没发现病灶。 请教 现在手术后已经半年多，两次复查都正常，持续靶向治疗。 但是现在担心靶向耐药，所以是不是可以在靶向期间穿插小剂量的化疗？
2024-07-16 19:59:10
是哪个靶点突变？
2024-07-16 20:28:03
19还是21？
2024-07-16 20:28:23
19加tp53
2024-07-16 20:30:27
目前肿瘤负荷比较小，又是19-del,，且目前达到cCR,暂时没有化疗指证，关注颅内病灶就好
2024-07-16 20:39:24
颅内病灶再出现时一定要及时行伽玛刀治疗或者速锋刀治疗。其次要保持愉悦的心情，多锻炼，增强体质
2024-07-16 20:41:41
6月份核磁也没有发现脑部病灶。
2024-07-16 20:48:18
那化疗指征是只癌胚抗原上升还是影像发现新病灶？
2024-07-16 20:52:30
发现新病灶
2024-07-16 20:57:38
CEA增高也要警惕
2024-07-16 20:58:23
要重视疾病，但不能恐惧。要愉快的接受治疗
2024-07-16 20:59:34
我的cea从确诊时最高只到2.75，最低0.53 即使在确诊时都没有超过参考值，所以这个标准就很难拿捏
2024-07-16 21:32:39
发现新病灶会不会有点晚了？ 说明靶向药已经无法正常压制了
2024-07-16 21:33:22
患者上传了1份检查报告
2024-07-16 21:34:09
这是我的癌胚抗原统计表
2024-07-16 21:34:19
正常范围就不要去纠结“值”的变化，没有意义
2024-07-17 12:55:44
那就是以影像学为标准 同时定期观察脑部病灶。 如果脑部有新病灶出现就第一时间放疗掉 同时肺部定期检查，如有进展就联合化疗。 是这么操作吗？
2024-07-17 14:04:34
对的
2024-07-17 19:59:55
好的，谢谢医生
2024-07-17 20:07:28
