医生，这是我国外的一个朋友，他在那边医院看了说需要手术，就想让我帮忙咨询一下我们国内，看他这个问题大吗？ 患者44岁，右膝盖疼痛，因为跑马拉松导致的，当时有不适感，但是没重视，还坚持跑了4个月 以下他报告的文字 技术：使用标准序列对膝关节进行磁共振成像。 结果： 两个半月板均保持其形态和信号强度。 前后交叉韧带以及内侧和外侧副韧带均完好无损，保持其纤维张力。 髂胫束不明显。 鹅足、股二头肌、腘股四头肌和髌肌的肌腱完好无损。 软骨内膜和股胫间隙保持完好。 霍法脂肪无改变。 髌骨呈 II 型形态。 髌骨后软骨向顶点有超过 50% 的局部缺损。 滑车沟深度足够，保持髌骨一致性。 髌骨支持带完整。 关节凹和髌上囊内有少量液体。 骨结构和肌肉平面无异常迹象。 全身软组织水肿。 1. 髌骨后软骨软化 III 级 2. 关节积液极少。 3. 软组织水肿。
2025-03-11 16:01:50
https://pacs.evacenter.com/v2/mobile_viewer/?studyId=5d8da788-3bba-4db6-96d2-0aed1e0777cc&tab=proceedings&ac=dXNlcj1uZXdyb3NwaW5lQHZpc2l0YW50LmNvbSZwYXNzd29yZD01ZDhhOWM4Ny02NDRkLTRhOTctYjc5Ni03MWJlZGVmNjkxOWEmZXh0cmFfdmFsaWRhdGlvbj01YTJhOTA2MC05NTVkLTQzZWEtYTc3ZS02OTAwMjdkZTBiZDc%3D%3D%3D&md=1
2025-03-11 16:28:38
片子看过了，关节积液较多，髌骨软骨软化比较严重。
2025-03-11 16:34:20
建议治疗：1.避免爬山、剧烈运动，少爬楼；锻炼股四头肌肉力量（静蹲）2.口服营养软骨药物（维骨力）、非甾体类药物（西乐葆）；3.必要时玻璃酸钠注射治疗。4.也可选择PRP，会部分改善患者症状；
2025-03-11 16:35:30
那他这样子的情况，从您专业的角度看，需要手术治疗么？
2025-03-11 16:46:04
他这个膝盖，治疗后，以后可以跑步吗？
2025-03-11 16:48:29
是否可以恢复到慢跑，是否可以恢复到跑21公里的半程马拉松
2025-03-11 16:49:34
有机会恢复到这种程度吗
2025-03-11 16:49:43
望医生帮忙答疑解惑哈，感谢感谢
2025-03-11 17:20:21
也不是完全不能去跑步，就是每次要控制一定的量，关节活动到有点酸软的时候就要停下来
2025-03-11 19:10:33
适当的多冰敷一下，促进肌液消退
2025-03-11 19:10:43
积液消退
2025-03-11 19:10:54
那从您的角度看，需要采取手术治疗吗？
2025-03-11 19:23:39
所以其实他这个膝盖情况来说，也不是什么大的病痛或者运动损伤是吗？
2025-03-11 19:26:27
朱医生，如果手术的话，请问这是个很小的手术吗？
2025-03-11 19:44:17
这个不用做手术，它主要就是关节软骨有点磨损而已
2025-03-11 21:12:42
好的，谢谢朱医生
2025-03-12 09:53:28
我还想再请问一下。现在就是他那边的医生说，他的膝盖除了磨损以外，说还有一些溢出物，这个溢出物是油脂或者脂肪，而且粘在了一些内部区域，所以导致膝盖肿胀引起疼痛。
2025-03-12 09:56:27
他那边医生给他前面做过一些不知道是渗透还是浸润治疗，但是效果不明显。所以说他这个需要消除疼痛需要进行膝关节镜手术治疗。
2025-03-12 09:58:40
手术上午入院，下午就可以出院了。休息一周，可以正常走路，几乎不会有什么疼痛感，然后再接受康复治疗。一个月后就可以慢跑了，说这可以恢复正常跑步生活
2025-03-12 10:01:03
想问问您的看法，您放心，我们只是参考，具体他会在那边多看几个医生然后以那边的意见为准。
2025-03-12 10:02:08
