曾志强  副主任医师

曾主任，我把拉莫三嗪加到了5片（250mg）每天，也就是从最初我去看您的门诊的2片（100mg每天），慢慢加上去的，现在喹硫平也从25mg逐渐加到150mg每天了，我在加药的过程中头脑越来越转不动，入睡也越来越困难，入睡时惊恐发作几乎每天都出现了，我对治疗几乎绝望了，我现在只能慢慢加药，因为加快了，我烦躁不安，根本不能静坐，静躺，脑袋一片空白，感觉什么都想不起来，我无数次想要放弃生命，坐到半夜，哭泣不停，每次安静的入睡，刚刚迷迷糊糊就出现突然惊醒，惊慌失措，全身冒汗，就在这不能躺了，我真的真的不知道怎么办了，曾医生救救我……坪山住院是封闭式的吗？需要陪护吗？我真的坚持不住了，您是我最后的希望了，我从焦虑科一路看到高北陵……一路走到您这里，我现在感觉每天头脑就像是转不动的机器，情绪像是疯狂失控的机器，惊恐，心慌，失眠……天天伴随我。2017年10月，我生完孩子也是这样，那时候也怎么都控制不了，住了3-4次心理病房，最后实在没办法，2019年3月去私立医院找了高北陵，把拉莫三嗪加到100mg，吃上了盐酸帕罗西汀，惊恐就消失了，坚持到了今年年5月，虽然睡不好，但整体还是可以，频繁醒来，今年5月就逐渐不好了……一路调药到现在，我真的要绝望了。我不知道怎么办，老公为了孩子和我把华为的工作都辞了，我家有一对8岁的双胞胎男孩，要不是想着孩子太小（我这能是我坚持下来最后的信念了）我分分秒秒都想了结了自己，顺便说一下我每天早晚餐后还在吃二甲双胍……我想住院甚至想去接受电击……

惊恐压不住，怎么都没法入睡，因为刚开始迷糊，犯困，就猛的一下子虚惊，心慌，冒汗一次。我现在天一黑，就开始心慌

不是150mg，是 125mg，还没到150mg，就开始非常严重的入睡惊恐发作

我要继续坚持需要加氯硝西泮吗？ 劳拉和阿普唑仑都压不住了。不知道是不是我用少了，（ 2片） 我20：3 0吃喹硫平和苯二氮卓类药。半夜3点还没睡，一直发🙀

曾主任，我把拉莫三嗪加到了5片（250mg）每天，也就是从最初我去看您的门诊的2片（100mg每天），慢慢加上去的，现在喹硫平也从25mg逐渐加到150mg每天了，我在加药的过程中头脑越来越转不动，入睡也越来越困难，入睡时惊恐发作几乎每天都出现了，我对治疗几乎绝望了，我现在只能慢慢加药，因为加快了，我烦躁不安，根本不能静坐，静躺，脑袋一片空白，感觉什么都想不起来，我无数次想要放弃生命，坐到半夜，哭泣不停，每次安静的入睡，刚刚迷迷糊糊就出现突然惊醒，惊慌失措，全身冒汗，就在这不能躺了，我真的真的不知道怎么办了，曾医生救救我……坪山住院是封闭式的吗？需要陪护吗？我真的坚持不住了，您是我最后的希望了，我从焦虑科一路看到高北陵……一路走到您这里，我现在感觉每天头脑就像是转不动的机器，情绪像是疯狂失控的机器，惊恐，心慌，失眠……天天伴随我。2017年10月，我生完孩子也是这样，那时候也怎么都控制不了，住了3-4次心理病房，最后实在没办法，2019年3月去私立医院找了高北陵，把拉莫三嗪加到100mg，吃上了盐酸帕罗西汀，惊恐就消失了，坚持到了今年年5月，虽然睡不好，但整体还是可以，频繁醒来，今年5月就逐渐不好了……一路调药到现在，我真的要绝望了。我不知道怎么办，老公为了孩子和我把华为的工作都辞了，我家有一对8岁的双胞胎男孩，要不是想着孩子太小（我这能是我坚持下来最后的信念了）我分分秒秒都想了结了自己，顺便说一下我每天早晚餐后还在吃二甲双胍……我想住院甚至想去住院做电击……

心率问你那么快，主要是心慌，虚惊，恐惧，快去呼吸，冒汗。就好比开车时，开着开着，路人一下横着冲出来，司机踩刹，路人还是倒下来了，司机坐在车里的瞬间，心慌冒汗，惊慌失措，焦虑恐惧，双腿发软（但是出车确认路人只是倒在地面上，车都没碰到的虚惊。我是一倒7点就开始持续发作……真的非常非常非常可怕和难过。

心率当时那么快102次左右，主要是心慌，虚惊，恐惧，快浅呼吸，一阵阵冒汗。就好比开车时，开着开着，路人一下横着冲出来，司机踩刹，路人还是倒下来了，司机坐在车里的瞬间：心慌冒汗，惊慌失措，焦虑恐惧，双腿发软，我就是这种感觉……一模一样。（但是出车确认路人只是倒在地面上，车都没碰到的虚惊。我是一倒7点就开始持续发作……真的非常非常非常可怕和难过。

丁螺环酮2018年就用过3个月，一定用都没有。我想接着把喹硫平加上去，我今天到医院开了一些氯硝和普萘诺尔，我继续坚持坚持，碳酸锂那时候是住院医生给用过的，不到5天就甲减，痴痴呆呆，医生就给我停了。我这些年用拉莫三嗪其实效果很好，我想努努力把喹硫平加到200-300，要是还不行，我就住院吧。谢谢您了。周末还麻烦您。丙戊酸钠我是不用了，我本来有多囊卵巢和糖耐量受损胰岛素抵抗，那个药我用了烦扰不安。我用过1年左右

还有一个问题，我要是做MECT大概需要住院多久，确实是要根据次数，但我需要个大多数人需要的时间。类似我这种病人，还有一个是我可以在罗湖院区焦虑科住院做么？那里的医生我都非常熟悉，但是我不知道坪山和罗湖两边MECT有没有区别

好的，封闭式管理，能有家人陪护么？我曾经急性惊恐发作，因为7楼心理科一时没有床位，给我放到了综合科（那时候还没有坪山院区，里面基本都是躁狂和分裂的人，好几个病人跑过来打我，吓得我快要魂飞魄散了，直接加重了我的惊恐，我求着我的陪护阿姨给我老公发了一条短信，接我出去，我才出去）其实我的抑郁没有那么重，我还能承受，我还能白天上班，周六末还能给家人做饭，尽管需要一遍一遍告诉自己，我必须动起来，不然那就更加“坐实”了我的抑郁。但是我固定时间的惊恐发作，快要把我搞的要疯，搞绝望，搞的我白天都觉得生活太累，何时是尽头，我今天刚刚就把喹硫平，晚上的拉莫三嗪，氯硝西泮，普莱洛尔全吃了），想着提前截断恐惧的“脑信号通路”，我基本都是夜间惊恐，午休惊恐，只要我想要安睡，安静，独处就发作。现在我也不午休了。但是我不能一夜一夜熬到天亮。绝望，恐惧，各种躯体症状（一阵一阵冒大汗，收脚发软，控制不住想结束生命，我甚至实施了，只是被两个大男人（我的爸爸和老公按住了，那时候孩子放在老家公婆照顾）我想过100种死亡的方式，但是没有一种能让我的孩子不受影响，严重的时候我都躲在桌子底下，瑟瑟发抖。但是我又恐惧死亡，这可能是它唯一的好处，我的孩子那么小，老公陪我走了15年，我 2014年从北京301硕士毕业，老公从北京中科院博士毕业，我不想丢下他们，昨晚老公抱着满身大汗，瑟瑟发抖的我到天亮，他说：我要是离开了，他和孩子就会陷入和我现在一样无尽痛苦中，我那么爱孩子，当年所有人都说，我的情况不适合怀孕，我都生下了双胞胎，尽管事后2年都没有控制住病情，但最终还是找到了帕罗西汀控制了我的惊恐。我只真的想要解脱，我不想要死亡，但似乎只有这个才是解脱的一劳永逸的方法……老公让我抗一天是一天，抗一天就有一天好转的希望。

曾主任，我是没有出路了，才想到MECT，这么多年我一直上班，不敢让自己陷入失去社会功能的状态，我是深圳二院编制内的员工，工作会让我稳定，我努力写文章。我去年下乡发了4篇SCI，获取了广东省青年教师讲课第一名，我们医院2次讲课比赛第一名，主持了一项市科技局项目。不停的做事，似乎压住了早就要爆发的疾病，今年5月结束下乡，回来工作，我就彻底垮掉。 我要是不在了，我所有的努力都将从这个宇宙里，随着我的消失而“魂飞魄散”，那我今年所有的努力还有何意义，我只想好起来……我吃了14年的药了，也非常能接受一辈子和疾病共处，但是复发的时间太长了，惊恐发作，实在是太难受了，医生告诉我，要知道惊恐发作，只是大脑认知的错误，错把安全事件认知为灾难到来。可我想告诉医生，要是你开车一天遇到20次甚至更多次，类似我上面说的“撞人”事件，一个月30天，天天发生，医生，你还能理智的认为这种感觉只是大脑错误判断吗。恐怕在这这辈子都不再握起方向盘了开车了，“恐惧撞人”已经被练习成，条件反射了。

曾主任，您有病人比我严重很多吗？他们有控制住病情的吗？我真的还有希望吗？

昨晚我7点左右把药都处理了，8：30上床就很快睡了，避开了晚上7-12点的惊恐高峰。今年7点就自然醒。[微笑]