杨大志  主任医师

第一阶段： 患者长期久坐办公，有腰部劳伤史。近1月前患者，患者收拾搬东西时用力时，做广播操，腰部困乏疼痛，可以忍受，俯仰微微受限。(图1) 。11月4日久坐1小时多办公，回家后腰部出现难以忍受的刺痛，不能走路，不能翻身。咳嗽腰部都会疼痛，疼痛集中到了腰椎一个部位上。（图2） 第二阶段： 11月5日早上，去某个按摩店进行按摩，按摩位置有：腰部，腿部，尾巴骨，全身按摩。按摩力量患者可以接受，当天腰部有所好转，后贴膏药。11月6日又去了，腰部又有所好转，但是腿部有所不适，左臀部和左小腿，左腿膝盖后方，有所有些酸困，微微疼痛，行动微微受限（图3）。11月7日按摩回家后，左下肢拉扯性疼痛，弯腰、下蹲时疼痛明显，左臀部神经疼，不能长时间走路、站立。后来就没有再按摩了。 第三阶段： 11.7日至11月11日腰部疼痛不明显 ，但是左腿膝盖后方，左臀部疼痛加剧，躺着不是很疼，走路拉扯疼痛，骑自行车不要紧疼。 11.11-11.18床上休息，偶尔活动。 11月18日 ：腰椎MR：1.腰椎退行性改变。2.腰5-骶1椎间盘膨出伴突出、双侧椎间孔狹窄。3.腰5-骶1椎体终板炎。4. 腰5-骶1棘间韧带炎。（请医生，扫二维码看原片） 予以口服药物《甲钴胺片》，《迈之灵片》，服用3-5天，症状未见缓解。 11.24就诊正骨医院行2-3分钟按摩复位、晚上贴敷膏药腰部和臀部，白天吃西药，症状未见缓解。 第四阶段： 12.1-12.2开始输液甘露醇、氯化钠、地塞米松。输液2天，没有效果。12.3开始理疗，针灸拔罐艾灸。至今没效果。 现在： 详细疼痛点见图片，之前走路，疼痛，躺着不要紧。现在是躺着的时候也会疼痛，主要是走路拉扯疼痛，有高血压，30年前左腿做过静脉曲张手术

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