发病情况及诊治经历：患者既往糖尿病史20年左右，曾6次肾内碎石手术（10年前第一次手术），2025年初因脑梗住院，2025-7-19再次因脑梗后血压偏低于牡丹江林业中心医院住院，入院血压90/60mmHg，入院血检：葡萄糖7.64，血肌酐131.1，钾5.37，甘油三脂2. 61；尿常规：葡萄糖+，尿潜血2+，白细胞3+； MRI: 1、多发腔隙性脑梗死；2、脑白质病变，Fazekasll级；3、老年性脑改变；左侧大脑后动脉局部狭窄。彩超：双侧颈动脉硬化伴多发斑块形成，主动脉瓣钙化，主动脉瓣反流（轻度），三尖瓣反流（轻度），左室舒张功能減低。予血塞通、醒脑静、银杏达莫等治疗，2025-7-21牡丹江林业中心医院彩超：双肾实质回声稍强，双肾多发结石，膀胱腔内沉积物，前列腺钙化灶；目前腰痛，头晕乏力，胃纳差，治疗后血压160/90mmHg，今为求进一步治疗特来就诊。 （2025-07-23填写） 患病时长：10年 曾就诊医院：牡丹江林业中心医院 当前正在使用的药物：住院输液治疗 拜糖平、阿托它降脂、奥勃兰，打胰岛素门冬30 既往史： 手术：左眼球因受伤摘除，肾结石手术6次
2025-07-25 20:53:29
从文字报告看，59岁就2级白质病变，腔隙性脑梗，是有问题的
2025-07-26 19:33:11
而且还有脑动脉狭窄
2025-07-26 19:33:40
后续发生脑中风的风险比较高
2025-07-26 19:34:10
建议把血压、血糖、血脂控制好，再加用抗血小板药物比如阿司匹林、氯吡格雷预防脑卒中
2025-07-26 19:36:15
目前已经使用了降糖降脂药物，但没有血糖血脂控制指标，不知道是否达标，要定期复查血糖、糖化血红蛋白、血脂水平调整用药。
2025-07-26 19:37:16
没有看到降压药，可以加用氨氯地平、硝苯地平控释片等等药物，在家监测血压情况调整用药
2025-07-26 19:38:38
好的，像他现在这种情况是否需要住院治疗呀？目前在老家医院也就是输液，没有其他的治疗方式，后面想来深圳挂您的号再检查一下，想问下您到二院的话是否需要住院呢？会怎么治疗呢？
2025-07-26 20:04:42
