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冯医生,您好。我母亲今早突发晕厥,拨打120就医后医生诊断多发性脑梗死、血管瘤、动脉瘤、缺血型中风。现紧急住院,我之前未接触过这块,经友推荐你是这方面的专家,所以希望您能帮我看看病例,且帮我诊断一下,病情严重吗?接下来还建议做哪些检查?及注意事项?请给我一些治疗建议。谢谢您! 具体情况: 陈英荣 女 61岁 身高159、体重56kg 既往有三高病史、通风;一直在服用三高药物 前几日告知我头晕、眼睛看不见东西、走不了路,去看了眼科说没问题,怀疑是颈椎压迫导致,我让其7.7日来深,期间有头痛、头晕、眼花、乏力走不动路情况。眼花大概有10天左右,头晕及头痛两三天时间;7.8日带其社康就诊看了疼痛科,医生开了疼痛药,塞来昔布胶囊、元胡止痛滴丸 吃了一天。7月9今早7点25左右突然出现说话说不清楚,动不了,慢慢没有知觉。没有呕吐、白沫、尖叫等情况。 大概20分钟左右清醒。急诊就医做了心电图、ct、核磁、头部CTA+CTV等筛查,及采血。结果见附件。 以往未出现过晕厥、中风情况, 现医院每日用药: 瑞舒伐他汀 兰索拉唑片 硫酸氢氯吡格雷片 阿司匹林 阿卡波糖片 美托洛尔缓释片
2025-07-09 17:32:16
情况严重
2025-07-09 17:59:25
考虑高血压糖尿病引起的脑动脉硬化狭窄导致的后循环脑梗死,基底动脉尖综合征,恶性程度极高。
2025-07-09 18:00:48
MR及CTA做了,基本检查已经可以明确了,后续还需要查心脏超声波、长程心电图,相信各种血液检查已经做了,不知道结果如何。
2025-07-09 18:02:27
发病到医院是几个小时?
2025-07-09 18:02:48
现在意识恢复,治疗以药物治疗为主,目前用药方案可以,不知道瑞舒伐他汀用量多少?后续病情假如突然加重需要血管内手术治疗(支架、取栓治疗),假如当地医院没有这个能力,建议转到有能力的医院。
2025-07-09 18:05:09
还有,报告中关于血管的描述没有描述左椎动脉情况,是否已经闭塞?
2025-07-09 18:06:08
冯医生您好,抱歉这么晚打扰您。恶性程度高是会持续恶化或是恶化概率升高?还是以后可能还会出现突发晕厥类情况?日常需如何养护降低风险呢?另,晕厥到医院半小时左右。但晕厥前已有10天眼花,2天晕眩,走不动路。这边医生说晕眩时候就已经开始脑梗征兆了。目前伐他汀每日用量20毫克,左椎动脉情况是否闭塞没有报,血常规检查正常。 明天还需要做后天做:G35a、双侧锁骨下动脉彩超;G37、心脏彩超检查、胸部CT 这几个筛查。目前在北京中医药大学深圳医院就诊,今早120拉过来的。
2025-07-09 22:40:40
患者上传了2份检查报告
2025-07-09 22:41:10
要是现在病情稳定,人意识清楚反应正常,现在肢体活动正常,可以继续目前药物治疗,择期做一个脑血管造影看需不需要支架治疗。
2025-07-10 15:16:47