
病人7.4在阜外医院做了心脏手术,做完进了术后icu,7.7出术后icu,结果下午发现出现脑梗塞,又进了术后icu,7.10才重新出术后icu。7.12拍核磁共振发现脑部有渗血情况,7.10-7.16期间意识模糊,时间线错乱,会忘记自己为什么出现在医院里。希望冯医生能看看要怎么治疗,看看能不能转入贵院进行治疗。
2024-07-18 17:28:12
病人是出现了心脏病或者心脏手术后比较常见但严重的并发症,就是发生脑梗了,梗死原因考虑心源性栓塞,左侧额叶脑梗会出现言语及情感、智力异常,严重时会出现右侧肢体瘫痪,治疗方案主要是抗血小板药物治疗,后期可能需要调整为抗凝治疗。 现在主要问题出现了脑梗后出血,这样子用药就很棘手了,要是出血量大就要停用抗血小板抗凝药,避免出血加重,但停药可能导致心脏病加重及出现新的脑梗。
2024-07-19 08:16:39
建议最低剂量使用抗血小板抗凝药,密切观察出血情况有无加重,一般要一周到半个月才能稳定下来。
2024-07-19 08:17:37
至于转科问题,怎么说呢,取决于心脏手术后稳不稳定,毕竟脑梗已经发生数天,假如没有新发脑梗及出血加重,其实也就是吃药打针,后期康复治疗,但心脏问题一旦反复,我们这边处理没有心脏科好,就会出大问题。
2024-07-19 08:20:02
好的好的,那我们在思考一下怎么处理
2024-07-19 13:16:30