冯宏业  主任医师

有点问题

有没有图像？

主要是左侧V1，70-80%的狭窄是否需要手术的情况。 第一，要看有没有症状，比如发生过脑梗了，或者是经常头晕、天旋地转发作等。 第二，右侧椎动脉怎么样？人有两条椎动脉。

第三，代偿情况怎么样，后交通动脉情况怎么样。

假如有症状，右侧椎动脉发育不良，后交通动脉没有开放，那什手术是高收益低风险，一定要做的。

假如没有症状，右侧椎动脉发育很好，甚至右侧是优势椎动脉（就是说右侧很粗，左侧比较细那种），后交通动脉代偿很好，那就是低收益低风险的情况，可做可不做，取决于你们态度。

这个位置球囊扩张或者球囊加支架手术是比较成熟的，做起来也是比较简单的。

不过几年后再狭窄率有点高

患者目前身体情况，基础病情况、血管CT片发过来看一下再说。

看了一下片子，双侧椎动脉大小基本对称，右侧椎动脉还可以，后交通动脉开放，假如没有临床症状属于低风险低收益手术，这么说呢，可以考虑药物治疗，观察，假如家里人想法比较积极也可以手术治疗。

头晕头痛症状要当地医生分析一下是否与这个狭窄有关，假如确定有关，手术的必要性就更加大一点，不过单纯头昏头痛，没有眩晕的话，症状不一定与这个狭窄有关。