患者71岁老年女性，2022年5月颈部动脉B超检查结果（如下图）：有3个斑块。 自此开始服以下药物至今：阿托伐他汀钙片、复方天麻蜜环糖肽片、银杏叶滴丸。另有医生开的一盒硫酸氢氯比格雷片因7月、8月住院做肾结石手术，还没有服用。 近一周因疫情不便来院就医，家中药物不够，每日天麻和银杏三次药量自行减为两次，伐他汀钙依然保持每日一次，硫酸氢氯比格雷片没有服用，但是时有后脑勺晕眩症状。 请问应该怎么治疗？是否直接线上开药在家服用观察？希望得到医生帮助，谢谢！
2022-10-06 12:19:28
就这个彩超报告而言，对于一个70岁老人家，这个血管斑块是一个很常见的情况。
2022-10-06 21:56:26
而且从报告上看，斑块也并不是很严重，建议假如有高血压糖尿病高血脂就控制血压血糖血脂，再进一步检查一下颅内血管情况，因为亚洲人颅内血管病变往往比颅外血管病变更多更严重，假如没有三高及颅内血管病变及脑梗冠心病，氯吡格雷不一定需要长期服药。
2022-10-06 21:59:09
假如有高血压高血脂，那除了控制血压血脂，长期服用氯吡格雷是合理的。
2022-10-06 22:00:10
建议进一步检查头颅核磁共振及核磁共振血管成像再确定后续治疗方案。
2022-10-06 22:00:54
请问医生，头部尤其后脑勺感觉时有晕眩，是什么原因呢？和这3个斑块相关吗？
2022-10-06 23:00:51
患者没有糖尿病，血压大多时候正常，还没达到吃降压药的指征，血脂检测情况上次来院复查也还良好。因为暂时来院检查不便，可否请医生先开一些药物对症（后脑部位晕眩）服用呢？
2022-10-06 23:04:05
另外请问医生，患者目前算有腔隙性脑梗吗？
2022-10-06 23:05:58
平时应该怎么防范脑梗呢？
2022-10-06 23:07:35
头晕和这个三个小斑块关系不大
2022-10-07 11:49:25
头晕原因很多，脑梗脑供血不足会头晕，血压过高过低、脑部血管狭窄、耳前庭病变、颈椎病，甚至甲亢、失眠、焦虑、睡眠呼吸暂停综合征都可能导致头晕。
2022-10-07 11:51:42
所以光这样子网上聊聊，很难明确原因
2022-10-07 11:52:10
单纯就预防脑梗而言，高血压高血脂高血糖控制，心脏病、心房颤动筛查，颅内外大血管筛查，假如没有问题就保持健康的生活方式，饮食、运动、减肥。
2022-10-07 11:53:50
假如上述有问题，治疗，必要时长期药物治疗。
2022-10-07 11:54:12
那现在是否可以先开一点基本的药物服用呢？
2022-10-07 12:18:01
另外患者曾被诊断为脑供血不足，以有十余年
2022-10-07 13:17:37
冯医生，可以先线上开点改善脑供血不足的药物吗？
2022-10-07 20:39:45
