李医生您好，现孕30周。26周糖耐没过，开始按照医院的食谱进行饮食以及自测血糖。糖耐结果见图一。28周和30周抽血测了空腹血糖，分别是5.41和5.75，结果见图二和图三。产检医院建议我住院打胰岛素。想问李医生，这个空腹血糖水平，是不是必须得打胰岛素？我的日常监测记录见图四和图五。
2024-12-19 15:52:40
啊，我看了你的血糖记录，你的空腹基本上没达标过，这种情况是要住院打胰岛素的。
2024-12-19 15:54:49
李医生，空腹是5.1标准以上就要打胰岛素吗
2024-12-19 15:55:49
我们建议不超过5.3。
2024-12-19 15:56:08
你空腹都不达标的，所以还是建议胰岛素控制血糖。
2024-12-19 15:56:42
好吧，本来还想挣扎一下。
2024-12-19 15:56:58
三餐后两小时还好，有少数不达标，大部分还可以达标，但是空腹超标的太厉害。
2024-12-19 15:57:03
这个胰岛素没关系的，它只有好处没有坏处，他也不通过胎盘，不影响宝宝。尽快把血糖控制下来才更好嘛。
2024-12-19 15:57:37
李医生，就是26周控糖后，这一个月我的体重一直没增加，胎儿孕妇今天B超是正常的。我的体重不增长，正常吗？
2024-12-19 15:58:20
患者上传了1份检查报告
2024-12-19 15:59:16
首先你要确保你的饮食都吃够了，足够的热卡啊，尤其是米饭要吃够。有些人控糖就米饭吃的很少，这样的话就不长体重
2024-12-19 15:59:37
所以你米饭一定要吃够啊，75克生重，熟重基本上就是一百六七十克
2024-12-19 15:59:53
而且不能吃纯杂粮，要有白米加部分杂粮
2024-12-19 16:00:22
这边产检医院说控糖每周也要增加体重，我每天感觉少吃多餐，一直在吃，吃很多很多。但是体重没增长。
2024-12-19 16:00:30
如果你热卡都吃够了，米饭也吃够了，嗯，体重长得不多，但是宝宝正常发育那也没关系
2024-12-19 16:00:38
我午餐和晚餐大概都是半碗饭
2024-12-19 16:00:59
患者上传了1份检查报告
2024-12-19 16:02:07
李医生，这是今天检测的糖化血红蛋白。想问下，我这种情况，产后会变成糖尿病吗？
2024-12-19 16:02:33
半碗饭肯定是不够的，你的米饭量不够
2024-12-19 17:31:09
嗯，这个要产后42天，还要再喝一次糖水才能确定
2024-12-19 17:31:23
这个糖化血红蛋白还正常
2024-12-19 17:32:16
患者上传了1份检查报告
2024-12-19 17:47:05
李医生，我今天没来得及问产检医生。这个铁合格吗？需要额外补吗？
2024-12-19 17:47:28
维D我需要继续吃吗？我之前缺很多，吃了四个月了，终于达标了
2024-12-19 17:48:03
铁和维d都合格了，你可以隔三差五的吃一次
2024-12-19 20:20:59
可以不用天天吃
2024-12-19 20:21:08
李医生，还有一个问题，我这种空腹高的，晚上的加餐吃什么比较合适呢？
2024-12-19 20:33:42
量要怎么把控？
2024-12-19 20:34:37
你这个妊娠糖尿病应该你的医生给你制定了热卡吧，他应该有食谱的，你就照着食谱吃晚餐加餐多少量他都有的，你照着食谱来吃就行
2024-12-19 21:13:14
好的，谢谢李医生。
2024-12-20 07:41:31
因为我之前空腹高，营养科医生说晚上不加餐也会影响空腹血糖。我加餐后，发现也没什么改善。所以我不知道是啥问题了。
2024-12-20 07:42:26
不知道到底是晚上加餐合不合适[流泪]
2024-12-20 07:56:01
要加餐的，糖尿病的饮食是把一天的热卡分成三正餐三加餐，所以你是一定要加餐的
2024-12-20 08:38:54
好的，谢谢李医生。明白啦。
2024-12-20 12:52:41
李医生，还想问一下，胎监仪可以天天使用吗？
2024-12-20 12:52:58
胎监可以天天俄的。
2024-12-20 13:36:17
做
2024-12-20 13:36:28
