黄从付  主任医师

黄主任，您好，我的小宝李俞萱 2 个多月第一次找您看诊过，您说大概率牛奶蛋白过敏，所以之前一直是母乳忌口，现在差不多要上班了，从 20 号开始加奶粉，选择的是纽太特深度水解奶粉，按照您的建议，每一餐 10 毫升深度水解奶液加 母乳里面混着慢慢适应，结果宝宝可能不接受那个口感，每天安排 6 到 7 餐，经常只喝到 40 毫升一餐，最多的一餐是 90 毫升，没加奶粉之前一天的奶量能在 700 毫升多一点，前天总奶量降为 490，昨天 500， 今天是第四天了，安排了 5 餐的量了才 370 毫升，刚才 7 点多只喝到 90 毫升就不喝了，看得出来她还饿就是不愿意继续喝这个混合奶，前面几天除了奶量下降以外，就是第三天才拉屎，臭臭量比之前纯母乳的少，性状差不多，尿量有减少，另外就是今天干咳的次数出现多次，前面几天只是偶尔哭过后听到一两声，请问黄主任这样的情况下，我该怎么做呢？以下是前面几次找您看诊的病历

那她咳嗽会是因为这个深度水解奶粉水解程度不够吗？前面几天基本没有咳嗽，不知道为什么今天下午开始干嘛咳的次数多了一些

还有就是今天下午 2 点多有带宝宝出门散步，有一段路风挺大，不知道是不是引起干咳的原因，她除了有咳嗽以外，不会流涕，也不会喷嚏，身上也没有疹子之类的症状

另外就是现在有咳嗽的话，我是恢复纯母乳喂养呢还是继续尝试混奶适应呢？对了，这几天我基本是 120 到 150 的母乳里面混 10 到 20 毫升左右的深度水解奶液，混合后味道闻起来像是解冻后加热的母乳，奶腥味很重，不知道是否正常？

嗯，好的，请问黄主任，这样奶量这么少的情况下，我可以尝试添加小米米油辅食了吗？

好的，黄主任，昨天夜里咳嗽明显又多一些，喉咙还有痰的感觉，这样的情况，还是坚持转奶吗？还是建议暂停转奶，生病好了再重新再来呢？

那是否等咳嗽好转再接着转奶呢？

对了，黄主任，我家大宝周六那天有咳嗽，流涕，发烧，抗原检测后排除了甲流，乙流，然后有安排奥司他韦加小儿氨酚黄那敏颗粒，周日，周一都是处于低烧状态，大宝，小宝完全接触的频率不会很高，但没做到完全隔离，昨天下午散步的时候是一起出去的，所以，我困惑的是小宝这次咳嗽，您的判断是因为奶粉呢还是可能大宝传染呢？刚才给小宝量了一下耳温是 37°5，另外一边 37°7

好的，黄主任，我下午过来找您看诊拿药

黄主任，李俞萱现在吃羧甲司坦口服液的量是多少呢？