王主任，您好！孩子8岁，过敏性哮喘，吸入沙美特罗已经一年半时间，但是孩子有一个症状让我担忧，仔细回想起，应该三个月前了，孩子睡着时，脚掌很轻微会不自觉的抖动一下，当时我没有在意，慢慢的动作幅度越来越大，也越频繁，有时抖动一下或者几下，手或脚抖动幅度大时，身体相应也会动一下或者转身，一个晚上会有10次以上，一开始是脚，现在手也会，而且幅度越来越大，有时手举起来像打人一样的动作，10号那天复诊，儿科医生说可能哮喘药导致缺钙，开了醋酸钙，也已经把沙美特罗改布的奈德，已经服用一周，目前没有明显改善，甚是担忧。请问主任，1，是缺钙引起吗？2，会不会是沙美特罗的副作用已经造成神经损伤？3，是不是抽动症或是癫痫的早期表现？4，午睡和晚上入睡时，就开始有症状，白天精神状态跟往常没有明显异常。
2023-08-13 21:14:11
家长您好！这种症状是最近三个月才出现的，沙美特罗用了时间比较长了，不一定和这个药有关系。要注意的是除外癫痫等发作性疾病，建议做一下脑电图检查。抽动障碍一般都是清醒才出现的，以面部或颈部肌肉抽动为主，睡眠时症状消失，不像抽动障碍。
2023-08-13 21:35:57
我们这边长的脑电图，要排一两个月。只做了普通半小时左右的脑电图，请问有意义吗？另外划红线的快慢波正常吗？
2023-08-13 21:40:58
患者上传了4份检查报告
2023-08-13 21:41:25
王主任，假如外癫痫，能治好吗？是不是需要长期吃药？发病原因是什么了？好像家族三代以内没有遗传
2023-08-13 21:42:54
因为小朋友的症状出现在睡眠期，建议还是做睡眠脑电图
2023-08-13 21:43:35
三四个月前，就脚趾一点点动一下，近一个月发展的很快，惠州儿科神经科也看了，都没具体说什么，补钙也补了一个月没有效果
2023-08-13 21:44:08
要先做完检查看看，如果是癫痫，大部分也是可以通过药物治疗控制的
2023-08-13 21:44:36
如果是癫痫，大部分也是可以通过药物治疗的
2023-08-13 21:45:01
好的，我找别的医院问问？睡眠脑电图就能确诊癫痫了是吗？一般癫痫和外癫痫，治疗方法一样吗？需不需要做核磁共振？
2023-08-13 21:45:12
脑电图也是一种辅助的检查手段，如果睡眠期有异常或是异常与小朋友的运动有关系，那有可能是癫痫发作
2023-08-13 21:46:16
所以现在要先确定睡眠期出现的动作是不是癫痫发作
2023-08-13 21:46:53
如果算起有症状至今，前后都有四个多月了，前三个月没在意，后一个月当缺钙来治疗没效果，眼看孩子那些动作幅度越来越大，现在听王主任这么说，这么怕耽误了治疗时间了，如今睡眠脑电图还不知道什么时候能做，核磁共振需要一起做吗？
2023-08-13 21:48:43
请问要确定睡眠动作是不是癫痫，只要做睡眠脑电图就能确诊了是吗？
2023-08-13 21:49:23
孩子8岁，出生一直没有这些症状，是不是表示有后天某些原因引起的，怎么8岁才发作常见吗？
2023-08-13 21:50:47
对了，王主任，大概4月份的时候，孩子在户外捡回一只鹦鹉，两三天后孩子就发烧，会不会鹦鹉携带了病毒侵袭了大脑，而当时当普通感冒发烧处理，
2023-08-13 21:51:57
因为都是睡眠中出现症状，睡眠脑电图可以看到这种动作是不是伴随有同期脑电图异常，如果发作的时候有脑电图异常，那就可能是癫痫发现。
2023-08-13 22:11:03
现在做检查是为了明确症状，头颅mri可以做，但我觉得可以做完脑电图再决定做不做都可以
2023-08-13 22:12:09
好的，谢谢王主任。另外您觉得还需要相关验血方面吗？
2023-08-13 22:13:06
比如电解质。她也是三个月前，有一次发烧，吃了过量退烧药导致低温了几天
2023-08-13 22:13:51
假如睡眠脑电图没什么，就可以推迟做核磁是吗？毕竟我怕核磁始终对孩子大脑有刺激或者辐射
2023-08-13 22:15:04
患者上传了1份检查报告
2023-08-13 22:28:33
王主任，最后问一下，这个普通脑电图的红色画线提示，是不是已经能看出是有点异常了？
2023-08-13 22:29:27
睡眠脑电图假如确诊癫痫，是不是表示核磁不用做都行了
2023-08-13 22:31:04
如果睡眠脑电图有问题。还是要做核磁，看看大脑结构有没有用问题
2023-08-14 06:27:17
你标的脑电图是正常的
2023-08-14 06:27:28
可以查一下血
2023-08-14 06:27:57
我觉得你先把脑电图做完，就像之前说的，确定是不是发作，再往下查，如果不是发作，就没必要做那么多检查了
2023-08-14 06:29:09
嗯嗯，好的。十分感谢王主任！顺祝您工作顺利！
2023-08-14 15:46:31
谢谢
2023-08-14 21:03:27
