胡晓艳

胡晓艳  主任医师

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第一执业北京大学深圳医院

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咨询疾病:牛奶蛋白过敏
  • 3个半月二胎宝宝,出生7斤,满月10斤,三个月体检15.2斤,现在16斤。妈妈有过敏史,一胎有牛奶、牛肉、虾蟹、茄子等过敏史。出生因无母乳喝了几天适度水解奶粉(能恩全护),后全母乳喂养。一个多月时母亲因堵奶发烧,有两次停母乳继续能恩全护喂养,但刚从母乳转奶粉时,几次喷射性吐奶,之后转全母乳喂养至今。月子里妈妈偶尔吃虾、牛肉和鱼,偶尔喝牛奶,娃时不时面部发红,很快消退,之后母亲忌口,未出现面部发红。出生以来一直大便次数多,水便分离,有奶瓣,近期粘液多。8月15日,母亲喝了一次酸奶后大便有血(绿豆大小的粘液血团),之后母亲深度忌口,只吃白米饭、番薯、玉米、猪肉和青菜,同时喂酷沛乳糖酶已有10天,宝宝大便还是保持次数多(6次上下),经常一喝奶就大便,水便分离,粘液,8月15至今,每天有一次左右大便有血丝,喂过两次倍顿益生菌,每次半包。近几日宝宝睡觉不安稳,每天五六点哼唧或者小哭一下(扭着身体),估计是肚子不舒服,放完屁或大便后停止哼唧,昨晚一个小时醒一次,扭动身体哼唧。 请问主任是否是牛奶过敏➕乳糖不耐受?目前生长发育良好,大便有血是否要干预?目前伊可新、酷沛乳糖酶、倍顿益生菌是否要继续?想全母乳喂养是否需要深度忌口?(图一和图四大便有血)

    2023-08-22 12:09:29

    目前考虑存在牛奶大妈过敏及乳糖不耐受。如果每天大便有血丝,还是需要干预,如果母亲已经严格回避饮食了,血便仍没有消失,建议暂时换氨基酸奶吃2-4周,待血便完全消失后再逐渐转回母乳

    2023-08-22 12:28:56

    乳糖不耐受就主要补充乳糖酶,如果效果不好,可以适当加量。如果换氨基酸奶了,就不需要加乳糖酶了

    2023-08-22 12:29:46

    氨基酸奶粉估计添加存在很大困难,母乳瓶喂宝宝现在也不接受,饿七八个小时都不喝。是不是肠道修复需要一段时间,所以近期有血丝?母亲深度忌口才几天,是否可以再观察一个星期再决定换氨基酸奶粉?

    2023-08-22 12:32:47

    如果换氨基酸奶确实困难,就先继续严格规避饮食,观察血便情况

    2023-08-22 12:35:30

    请问伊可新可以继续吃吗?

    2023-08-22 12:38:16

    如果之后没有便血情况,但仍然存在大便次数多,水便分离、粘液的情况,需要怎么做呢?

    2023-08-22 12:40:33

    可以尝试换一种AD

    2023-08-22 12:52:12

    如果没有血便,只有稀便肠胀气,就添加乳糖酶

    2023-08-22 12:52:46

    换ddrops的可以吗?另外请问倍顿益生菌要吃吗?是否需要添加其他益生菌?

    2023-08-22 13:49:51

    主要看AD

    2023-08-22 14:34:05

    主要靠AD的辅料里有没有容易过敏的成分

    2023-08-22 14:34:41

    益生菌可以不吃了

    2023-08-22 14:34:56

    再问下一直粘液便是正常的吗?还是肠道受损的表现?

    2023-08-22 15:24:32

    少量粘液一般问题不大

    2023-08-22 15:25:05

    患者上传了1份检查报告

    2023-08-22 17:01:43

    刚刚去医院做了大便常规➕潜血测试,请您看一下需要怎么做?

    2023-08-22 17:02:11

    大便白细胞增多,考虑有肠炎,建议加抗生素治疗

    2023-08-22 17:02:39

    能否判断是我饮食进了母乳,引起的过敏性肠炎?该怎么用药呢?

    2023-08-22 17:10:53

    过敏性肠炎不会白细胞高。还是考虑感染性肠炎,可以吃头孢克肟

    2023-08-22 19:06:22

    那请问感染性肠炎以后需要注意什么?是卫生问题吗?跟2岁半姐姐共用一个儿童洗衣机有影响吗?

    2023-08-22 19:28:22

    今天已经大便八九次了,需要吃蒙脱石散吗?

    2023-08-22 19:30:08

    肠炎一般是病从口入。大便次数多可以吃蒙脱石

    2023-08-22 19:32:31

    请问头孢一天几次,每次多少,要吃多久呢?

    2023-08-22 20:09:30

    另外母乳还是只吃猪肉青菜米饭番薯玉米吗?

    2023-08-22 20:10:28

    头孢克肟每次16mg,每日2次

    2023-08-22 21:35:07

    母亲饮食回避八大类容易过敏的食物

    2023-08-22 21:35:26

    谢谢您

    2023-08-22 21:55:35

    不客气的

    2023-08-22 21:58:28

    主任请问一下吃了药大便这样正常吗?

    2023-08-23 12:18:17

    患者上传了1份检查报告

    2023-08-23 12:18:19

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