苏永进  副主任医师

苏医生你好，2月4号早翻身，突然天旋地转眩晕，接着呕吐，去北大医院看了神经内科，开了药（倍他司汀片，强力定眩胶囊），但喝水都吐，晚上眩晕的受不了，又去挂急诊，输了液，昨天和今天眩晕减轻不吐了，但只要平躺和低头，就眩晕，睡觉也只能侧睡，如果先左侧再翻右侧时，同样也会发生眩晕。 有右耳耳鸣史10余年，不发烧，不咳嗽，血压正常，血常规正常

请逐个回答以下问题，便于诊疗！ 1、头晕发作的时候看东西转圈吗？或者自己晃站不稳？或者不转圈只觉得昏沉沉？ 答：发作时，整个房子都是旋转的，身体失重站不稳 2、每次发作转圈多久？会连续几天？以前有过类似情况吗？有的话，几年或者几个月了？ 答：前天是首次眩晕，之前从来没有过这种眩晕，正睡着觉呢，从左侧翻到右侧，突然就眩晕。大概持续有半分钟左右。 3、只有起床躺下、或者翻身会转吗？躺着或者坐着不动也会转圈吗？ 客：发作当天躺坐卧都晕，平均半个多小时吐一次，吐的胃痉挛都吐出胆汁和血了，当晚输了液后，眩晕感减轻，但头还是晕沉沉的，低头、平躺、从一侧翻身到另一侧时又会产生眩晕。 4、晕的时候看东西重影？说话有问题？ 答：晕的时候整个房子都是旋转的。说话正常没问题。 5、晕的前后听声音有问题？耳鸣吗？如果有耳鸣，是哪边？ 答：晕的时候听声音没问题，有耳鸣20余年，右侧，近一周有感觉耳鸣加重。 6、平时头痛吗？头痛的时候有恶心或者吐过吗？痛会持续多久？痛的时候看东西有问题吗？吃了什么东西或者什么场合会头疼？ 答：平时不头疼。偶尔重感冒时才会头疼。 7、走路有摇晃吗？如果有，在家走路和人多的环境比如超市、菜场里走路有差别吗？ 答：走路不摇晃，只是脑袋感觉昏沉沉不清醒。 8、看手机、电脑或者人多的环境下会头晕吗？或者头晕会加重吗？ 答：看手机久时，头会昏沉沉，眼睛看东西也会懵懵的 9、小时候晕车吗？父母兄弟姐妹子女中有人头痛、头晕或 者晕车吗？ 答：小时候晕车，我爸妈年纪大了有头痛，妈妈晕车严重，爸爸50多岁时得了耳石症（现在60多岁了） 10、平时睡眠如何？入睡难？半夜会醒吗？天不亮就醒来睡不着？ 答：因工作经常熬夜到凌晨，入睡难，但不严重，基本上生物钟7:00左右就醒了。 11、有中耳炎吗？耳朵流过脓吗？有的话，哪边？ 答：都无 12、血压、血糖、血脂有问题吗？ 答：都正常 13、之前有过焦虑或抑郁问题吗？有的话，目前在服什么药物？ 答：无

对，打嗝或打哈欠时，左耳里面会轰轰响，右耳常年耳鸣（几年前也去北大医院就诊过，说是神经性耳鸣，做过听力测试，听力接近耳聋）

昨晚洗澡，站着低头洗头时，产生眩晕，房子在转的感觉，身体失重站不稳，往右侧倒

请问这是耳石症吗？可以做复位吗？

你们什么时候上班？

开的药（倍他司汀，定弦胶囊）还要继续吃吗？我的耳鸣当时就是错过了最佳治疗时期，担心这一次又被错过，那我就彻底聋了

那我明天去门诊直接找你可以吗？

虽然输了液没那么眩晕，但还是晕的，不能低头，不能仰头，不能平躺，不能翻身，否则就眩晕

北大医院耳鼻喉科吗？你几点在门诊，

好的，我明天过去

我是想先做个复位试试看

好的，明天见，谢谢苏医生

苏医生，你好，我在门诊，耳鼻喉科室不让进