患者幼年曾患脑膜炎，治疗过程引发左耳中耳炎，最终失聪，2017年患脑梗，导致无法说话。最近发现左耳流出脓水，使用带摄像功能的挖耳勺观察发现耳道内上方布满白色软膏状物体，覆盖严实，不易用耳勺挖出，且气味恶臭。另外在清理过程中曾挖出黄豆大小的黑色物体。随后持续十来天使用双氧水冲洗，并辅以使用氧氟沙星滴耳液。最近停用双氧水一周后，发现耳道口出现白色毛状物霉菌。附件视频是今天使用双氧水冲洗后拍摄。烦请医生帮忙诊断治疗，谢谢
2022-10-04 16:48:07
你好，应该考虑中耳胆脂瘤，不知道他是否做过耳朵的手术，感觉耳道后壁破坏，至于耳道口霉菌样物视频中没显示，估计是外耳道真菌，真菌一般外用达克宁软膏即可，但里面的胆脂瘤需清理。
2022-10-04 17:32:06
医生，您好，感谢您的回复，患者未曾做过耳朵的手术。我想咨询下中耳胆脂瘤是否是一种恶性疾病，是否需要立即清理，由于患者最近身体不适，不方便上医院，时候可以等患者身体恢复后再去医院处理。另外现在是否还需要继续使用双氧水冲洗耳道？
2022-10-04 17:47:30
中耳胆脂瘤不是恶性肿瘤，但是一样可以缓慢破坏周围组织，当然他现在年龄较大，身体状况不一定能耐受手术，从视频看应该是胆脂瘤破坏耳道骨壁，如果能配合也可以在门诊适当清理一下，不会太彻底可以改善一点
2022-10-04 18:00:25
可以晚点就诊，双氧水冲洗可能作用不大，能洗出脓液的话也可以在家使用
2022-10-04 18:01:53
那如果不做手术的前提下，有没有什么药物可以控制的？
2022-10-04 18:17:54
没有药物治疗胆脂瘤，合并感染用滴耳液和抗生素，如果合并真菌感染，要慎重使用
2022-10-04 18:19:45
那现在可以可以先用达克宁治疗耳道口的霉菌，等身体恢复些了再到门诊做清理？
2022-10-04 19:32:40
可以
2022-10-04 21:15:35
好的，感谢郭医生的耐心解答，谢谢
2022-10-05 13:20:56
不客气啦
2022-10-05 15:16:48
