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黄伟

黄伟  副主任医师

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第一执业北京大学深圳医院

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咨询疾病:骨折
  • 微信扫一扫报告上的二维码(码8325),看CT和核磁影像,问保守治疗适合吗?用不用手术内固定钢板钢钉?如建议手术,帮给手术方案与手术目标。大概用几个钢板和位置?。(第五跖骨用钉还是打钢板?)如果手术,碎骨会给取出吗?骨位置和关节面会给恢复平整面吗? 附CT诊断报告:(影像密码8325) 计算机体层成像(CT)平扫-薄层扫描(加收);其它(CT)平扫; 检查部位: 检查所见: 左足第1-3、5跖骨基底部及内侧楔骨骨皮质不连续,部分累及关节面,折端轻度移位,周围软组织肿胀;余左足构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质破坏;关节面光滑,关节间隙正常。 诊断意见4: 左足第1-3、5跖骨基底部及内侧楔骨骨折,伴软组织肿胀。 图附骨折第一天10月17日CT影像二维码,核磁影像二维码,CT报告,核磁报告,附图10.23X片截图

    2025-10-27 15:00:10

    你好医生

    2025-10-27 15:40:21

    能看到我的CT核磁的影像吗?

    2025-10-27 15:57:01

    第五跖骨骨折属于特殊类型 Jones骨折:位于骨干近端,非关节面、非撕脱性,属于应力性或创伤性骨折,愈合率低。 建议手术治疗 1-3跖骨骨折及韧带损伤 是Lifance损伤 最好也手术治疗 具体要手法检查确认一下

    2025-10-27 16:11:37

    我的骨折第五跖骨和楔骨按就痛,不按就脚没有地方痛

    2025-10-27 16:14:31

    也可以动脚趾和踝骨

    2025-10-27 16:14:42

    就是也已经消肿的

    2025-10-27 16:15:01

    第五跖骨,是打钢钉还是钢板比较合适?

    2025-10-27 16:15:48

    我的主刀医生说只打钢钉

    2025-10-27 16:16:01

    可能上下穿,也可能左右穿

    2025-10-27 16:16:19

    然后那个楔骨和第一跖骨打个钢板

    2025-10-27 16:16:51

    有专门的钩钢板

    2025-10-27 16:17:00

    第一第二第三跖骨钢板

    2025-10-27 16:17:33

    然后我的关节面不会去平整和恢复,

    2025-10-27 16:18:22

    楔骨也不会去恢复平整复位

    2025-10-27 16:18:41

    直接打钢板

    2025-10-27 16:18:46

    也不会对碎骨有任何操作

    2025-10-27 16:19:44

    是这样吗?

    2025-10-27 16:19:52

    每个医生做法不一样 我做的话 第五跖骨用有专门的钩钢板 楔骨及第一跖骨用2.7钢板 第二三跖骨骨折不处理 Lisfrance韧带用3.0螺钉固定

    2025-10-27 16:26:15

    碎骨在手术时有处理吗?

    2025-10-27 16:31:59

    我好像也没有什么游离碎骨

    2025-10-27 16:32:24

    关节面手术会有涉及恢复和复位吗?

    2025-10-27 16:32:48

    不用处理 简单复位

    2025-10-27 16:34:50

    我主刀医生说就不会动关节面,我就想确认一下

    2025-10-27 16:36:23

    医生我这种情况,保守治疗适合吗?

    2025-10-27 16:39:08

    再观察一周有意义吗?

    2025-10-27 16:55:27

    患者上传了1份检查报告

    2025-10-27 17:03:40

    医生,这份手术建议,有缝合韧带和肌腱的建议,您的处理,手术会有这方面治疗吗?

    2025-10-27 17:04:35

    还有处理游离骨片,您那里手术,会有处理吗?

    2025-10-27 17:06:17

    我没手法检查过你 但一般不用手术处理肌睷 韧带 游离骨片

    2025-10-27 17:29:51

    医生,如果去你那里住院手术,你那里有床位吗?

    2025-10-27 17:42:57

    现在没有床位

    2025-10-27 17:43:35

    [心碎]

    2025-10-27 17:44:00

    啊,那就是不能转院治疗了

    2025-10-27 17:44:24

    是啊 现在床位太紧张 上周约的三个病人 明天都不一定有床位

    2025-10-27 18:02:24

    医生回复了1张图片

    2025-10-27 18:03:13

    [吐]

    2025-10-27 18:09:27

    医生,您那里我的手术刀楼有多大啊?

    2025-10-27 18:09:48

    刀口

    2025-10-27 18:09:54

    刀口在哪个位置?用拆线吗?打脚上螺钉是露出来吗?螺钉1个半月拔掉吗?

    2025-10-27 18:12:01

    刀口多长?

    2025-10-27 18:12:22

    我的情况,手术在骨折后多少天合适?

    2025-10-27 18:13:12

    足内外侧两个伤口各3~ 4cm

    2025-10-27 18:13:23

    我去您那里手术治疗,哪天能排到手术?

    2025-10-27 18:14:19

    要下周了

    2025-10-27 18:14:38

    我的脚等到下周适合吗?今天第十一天

    2025-10-27 18:15:10

    刀口用拆线吗?打脚上螺钉是露出来吗?螺钉1个半月拔掉吗?

    2025-10-27 18:16:02

    这边平乐讲伤口一条,在足背,有十公分以上长度了

    2025-10-27 18:17:00

    创面好大,表示手术内外的肌肉筋腱神经血管创伤也是同样加倍,可以这样理解吗?

    2025-10-27 18:19:02

    11天了 还是早点做吧 刀口一般是要拆线的 螺钉是不露出来的 所以不用1个半月拔

    2025-10-27 18:19:03

    您那边是微创吧?

    2025-10-27 18:19:07

    这边还是露出皮肤的,要一个半月后拔掉,6个月后再开刀除掉钢板

    2025-10-27 18:19:45

    切开的 不是微创

    2025-10-27 18:20:22

    创口是小很多

    2025-10-27 18:20:41

    那您那里就是6到12个月,做除掉钢板的手术一次,就可以对吗?

    2025-10-27 18:21:56

    刀口同下钢板手术刀口相比,大小一样吗?

    2025-10-27 18:22:46

    我还是想去您那里治疗

    2025-10-27 18:22:52

    有啥建议吗[破涕为笑]?

    2025-10-27 18:23:39

    那等周末看有没床位了

    2025-10-27 18:32:16

    医生,明天出院四人,入3人

    2025-10-27 18:33:00

    还有一个空床[发呆]

    2025-10-27 18:33:08

    我明天就去您那里吧

    2025-10-27 18:33:16

    先挂个急诊

    2025-10-27 18:33:31

    然后等手术[可怜]

    2025-10-27 18:33:51

    我这边术前检查都做完啦

    2025-10-27 18:34:06

    下午彩超动脉,术前血液三项检查都做完啦

    2025-10-27 18:34:45

    脚也不肿了

    2025-10-27 18:34:54

    其他组的医生也有约病人 还有今天晚上可以有急诊病人排队[流泪]

    2025-10-27 18:35:12

    2025-10-27 18:35:24

    帮我留一个床吧求求啦

    2025-10-27 18:35:45

    我就住了就手术

    2025-10-27 18:36:01

    CT,核磁,彩超,骨密度,X片

    2025-10-27 18:36:23

    都做完啦

    2025-10-27 18:36:27

    医生回复了3张图片

    2025-10-27 18:36:44

    从8点多开始就有医生有人预床了 我三个病人 可能住不上

    2025-10-27 18:37:53

    数过了,是满了4张床

    2025-10-27 18:37:53

    那我明天去急诊,挂观察床住上

    2025-10-27 18:38:19

    等手术行吗

    2025-10-27 18:38:25

    我就很快排手术

    2025-10-27 18:39:05

    住床就这一两天,总能给我住进去[抱拳][抱拳]

    2025-10-27 18:39:31

    如果你能从急诊住进来 我是可以给你做手术的

    2025-10-27 18:43:29

    好的

    2025-10-27 18:50:08

    谢谢您啦,我确认过去了,就留言给您。

    2025-10-27 18:51:53

    好的

    2025-10-27 18:56:56

    医生,我是去福田这个地址吗?

    2025-10-27 19:20:39

    福田莲花路这边医院是吧?

    2025-10-27 19:22:51

    是的

    2025-10-27 21:12:41

    我这边有床了 你过来吗

    2025-10-28 13:28:57

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