孩子6月至今四个月内，每个月都有几天喘咳，大多夜间入睡前发作，症状为清嗓子干咳，喉咙发出嘶嘶的声音，后背听有哮鸣音/喘鸣音，雾化后明显好转才能入睡（布地+沙丁＋氯化钠）。发作背景：一般是潮湿雨天、感冒生病、冷空气后。白天运动时不咳嗽，但就是晚上会咳。 第一次发作时间：6月初，支原体感染干咳，吃孟鲁司特能压下去，陆续咳嗽了一个多月后一直痰多变成肺炎，挂了一周抗生素和打了三次甲泼龙（当时说喘得厉害），后面康复后一个月内都没有咳嗽了。 第二轮发作时间：8月11日腺样体切除手术后（手术当天早上有点着凉干咳），陆续咳嗽（以胸腔发出的很大声的kongkong生），但看医生有怀疑手术气道损伤过敏，也有怀疑是着凉感冒或过敏咳嗽，有流鼻涕但没其他表现，期间也是雾化治疗。 第三轮发作时间：上述的咳嗽几乎快好了，只剩偶有几声咳嗽。又细菌性腮腺炎，然后喉咙痰又开始变多，口服抗生素后痰明显少了，然后就是后期又会晚上干咳哮喘发作，雾化两三天停了后，隔两天又反复发作。 明显咳喘时间预估：6月5/6/19日，7月7/8/9/10日，8月18/19日，9月2/9/12/17/20日。 孩子有过鼻炎，主要表现为说话鼻音，感冒时爱绕鼻子（平时还好），偶尔流鼻水，检测过敏源，尘螨有点点过敏（数值3.48，超过标准0.35），总IGE95（低于标准100），应该算过敏不严重吧？ 请问医生孩子这种是属于哮喘了吗？ 接下来我这边建议怎么治疗？ 目前孩子隔三差五喘一直没好，也没法做肺功能测试对吗？ 我现在得先怎么把他这个情况控制住？
2024-09-20 09:29:05
孩子反复咳喘，尘螨过敏，有鼻炎表现，目前情况考虑哮喘。考虑反复感染引起哮喘发作
2024-09-20 10:28:58
治疗方面建议使用建议雾化（辅舒酮）3个月以上，口服增强免疫力的药物如脾氨肽或细菌溶解产物酶
2024-09-20 10:30:44
接下来建议怎么治疗处理呢？ 目前还在咳喘
2024-09-20 10:31:04
什么时候才能去做肺功能测试？
2024-09-20 10:31:38
肺功能主要是评估喘息引起肺功能损害的程度，5岁以下需要镇静才能做，不是一定要做的。
2024-09-20 10:33:23
现在先做三联雾化（布地奈德，异丙托溴说，沙丁胺醇)，咳喘缓解后改为简易雾化
2024-09-20 10:34:15
就是白天几乎不怎么咳 就晚上清嗓子干咳发作
2024-09-20 10:34:21
口服孟鲁司特和西替利嗪。经常洗换床上用品，床上不放杂物，睡前2小时不要进食。空调温度适当调高一些
2024-09-20 10:36:22
孟鲁司特有别的药物代替么？感觉娃经常做皱鼻子的动作 担心抽动症
2024-09-20 10:39:31
然后清嗓子是腺样体手术后才出现的 清嗓子干咳 清嗓子是喉咙发炎吗？
2024-09-20 10:40:15
没有痰 雾化也要放异丙托是吗？ 三联雾化是做几天？一天几次？沙丁胺醇和异丙托是放半瓶对吗？布地奈德一瓶，再加五分之一的氯化钠对吧？
2024-09-20 10:41:56
辅舒酮是这款是吗？
2024-09-20 10:46:35
患者上传了1份检查报告
2024-09-20 10:46:42
咳喘缓解后改为简易雾化 就是用辅舒酮三个月对吗？一天喷几次呢？需要用沙丁胺醇气雾剂吗？
2024-09-20 10:47:43
目前就是偶尔干咳 咳喘不严重
2024-09-20 11:17:35
雾化后是不是20分钟后才能喝水
2024-09-20 11:19:36
之前用了沙丁胺醇雾化 脸蛋有点红 正常吗
2024-09-20 11:20:42
有咳喘就用三联雾化，沙丁胺醇和异丙托各放半支，布地奈德一支，不用加氯化钠。雾化后可以马上喝水。雾化后，脸部发红是正常情况。
2024-09-20 12:04:25
咳喘缓解后改为辅舒酮，一天两次，一次两喷，孩子小，不能很好的配合，辅舒酮雾化需要用储雾罐。咳嗽剧烈就加沙丁胺醇气雾剂，
2024-09-20 12:07:27
清嗓子考虑跟鼻炎或过敏有关
2024-09-20 12:07:55
白天没症状，晚上才有几下干咳，然后喉咙有嘶嘶嘶声音，后背有哮鸣音，这种情况是要三联雾化吗？一天几次，做几天啊？可以用复方异丙托一瓶＋布地奈德一支不？之前医生开的没用完，异丙托用完了🤣
2024-09-20 13:07:41
如果咳喘不严重是不是也可以只用布地奈德一瓶＋沙丁胺醇半瓶＋氯化钠五分之一呢？
2024-09-20 13:12:25
哮喘发作期间是否需要忌口饮食呢？
2024-09-20 13:12:50
只雾化也不用孟鲁司特，可以吗？担心抽动症
2024-09-20 13:13:31
辅舒酮用了三个月以后，是再去复查吗？孩子还差一个月多点就满五岁了，到时是否有必要去做肺功能测试？
2024-09-20 13:15:25
孟鲁司特可以不吃。如果只是喘息，痰不多，可以只用布地奈德一瓶＋沙丁胺醇半瓶，不用加盐水
2024-09-20 13:16:36
细菌溶解产物酶是指这个吗？
2024-09-20 13:19:30
患者上传了1份检查报告
2024-09-20 13:19:37
布地奈德一瓶＋沙丁胺醇半瓶，不用加盐水。这个雾化的话，是做几天，一天几次？
2024-09-20 13:31:20
另外，想问问李主任，我娃这情况，是直接确诊哮喘了吗？还是说治疗三个月后，复查再看？
2024-09-20 13:32:21
这三个月治疗期间是不是不建议晚上下楼骑单车运动？
2024-09-20 13:34:22
是不是后背有呜呜呜那种声音就是喘息？
2024-09-20 13:36:05
根据临床表现，可以诊断哮喘。如果只是睡前喘息，雾化可以睡前做一次。没有明显喘息，就改用辅舒酮。治疗期间可以正常活动。喘息是嘶嘶的声音
2024-09-20 13:39:10
细菌溶解产物酶是图片这种
2024-09-20 13:39:29
像这样长期雾化 对孩子身高影响大么 细菌溶解酶建议吃多久啊 一天吃多少颗 这个是增强免疫力对吧 喘息就是喉咙那边发出的嘶嘶嘶的声音对吧
2024-09-20 14:03:47
雨天发作的频率有点高 是不是跟尘螨过敏关系比较大 辅舒酮三个月后 是不是就可以停药了？
2024-09-20 14:05:02
患者上传了1份检查报告
2024-09-20 14:06:09
辅舒酮是买上面那款还是下面那款？
2024-09-20 14:06:24
一次大雾化相当于几次小雾化啊？
2024-09-20 14:13:05
雾化后会马上簌口洗脸，建议马上喝水不？
2024-09-20 14:14:09
患者上传了1份检查报告
2024-09-20 14:18:14
脾氨肽也有好多款 是买哪款呢？
2024-09-20 14:18:31
脾氨肽没有特别推荐
2024-09-20 14:28:21
辅舒酮两种都可以。125ug那种，一天两次，一次一喷。50ug这种，一天两次，一次两喷。雾化后可以马上喝水。雾化三个月，对身高基本没有影响。细菌溶解产物，每月吃10天，每天一粒，停20天。连吃三个月
2024-09-20 14:31:08
细菌溶解产物胶囊和脾氨肽可以一起吃吗？在什么情况下需要停药？ 娃最近吃了抗生素（细菌性腮腺炎），中药治咳嗽等，吃药太多了会不会身体太寒，有啥办法调理么？手脚都很黄
2024-09-20 14:59:56
这两种药选一种就可以。吃满一个疗程就可以停药。细菌溶解产物酶，三个月一疗程。脾氨肽2—3个月
2024-09-20 15:29:18
西医调理，可以吃益生菌
2024-09-20 15:29:44
过敏药 西地利嗪要吃多久？是不是鼻炎没啥症状就可以停了？还是说等喘息控制住再停
2024-09-20 16:29:12
辅舒酮三个月用完后，要是没喘息发作就可以停药了对吗？后续怎么做呢
2024-09-20 16:30:00
停药后观察喘息情况再决定要不要继续使用。没有鼻炎症状，就停抗过敏药
2024-09-20 17:05:39
辅舒酮三个月，一天两喷，是一定要喷够这个时间和次数是吗？不能因为没症状了就停药是吗？
2024-09-21 07:40:36
气雾罐用完一次是不是就清水冲洗晾干？
2024-09-21 07:41:08
最好用满3个月。雾化罐半个月到一个月洗一次就行
2024-09-21 07:45:40
喷完后也是要簌口洗脸吗？可以直接喝水吗？
2024-09-21 07:53:17
