女，39岁，偏胖体重180斤，身高160，所在地江苏南京。 病症说明：右侧屁股至膝盖后侧疼痛，疼痛感好像因为筋长度不够而拉扯的疼，坐着不疼，躺着不疼，走路10米以内开始疼痛。最近加重，躺着也疼。 治疗经历： 1，22年10月~12月期间，右侧屁股偶尔疼痛，50米以内不疼。多次去南京鼓楼医院疼痛科和骨科挂号，做了核磁共振，诊断为腰椎间盘突出，详见附件诊断说明。吃药治疗，补钙，甲钴胺等，挂水甘露醇3天，无效。医生建议手术治疗。 2，22年12月~1月，疼痛加重，10米以内开始疼痛。去江苏省中医院治疗，停药，做了2次腰部小针刀1次屁股处小针刀，期间每周2次腿部针灸。无效，疼痛加重。 3，22年1月下旬，江苏省中医院换了一位医生，希望可以通过正骨治疗，医生看完片子，说突出太大，不可以正骨，建议春节后手术治疗。开了椎管丸和止痛药，无效。 最近跟同事聊天提起腰突痛苦，同事力荐陈主任，但是您在深圳我在南京，先线上咨询您看是否可以通过正骨进行治疗，如果可以我去深圳请您帮忙医治。 下附核磁共振图片，扫描二维码就可以看到鼓楼医院拍片的图片，可放大缩小以及形成动态图。麻烦陈主任帮忙看看，我是否还有救，多谢！
2023-01-30 16:27:54
看你的病历记录，没有比较完整的查体记录，但从你的描述及两家医院简单的病历记录情况，核磁共振情况分析，可以诊断为腰椎间盘突出并腰椎管狭窄。除此之外，症状还与你的体重有关，久坐久站久走都会导致椎间盘进一步突出压迫相应的神经根，初期时平躺症状会消失或者减轻，随着病情的迁延，平躺也会有症状。
2023-01-30 20:53:39
综合你的情况，还是建议手术治疗+减重。如果不愿手术，建议减重+腰背肌功能锻炼+口服消炎镇痛药、肌肉松驰药、活血药+良好的工作习惯，避免久坐久站久走。
2023-01-30 20:57:24
谢谢陈主任，腰背肌功能训练要怎么做？有指导方法吗？
2023-01-30 21:28:26
做“五点支撑”法即可，百度可以搜到。
2023-01-30 21:42:01
五点支撑的具体方法：仰卧在硬床或者硬地板上，双膝弯曲，以双脚、双肩（或双肘）和头部为支点发力，将身体支撑并抬升，使大腿、臀部、腰部、背部处于一条直线，甚至可以让臀部更加拱起，高于膝与肩的连线。身体上举到最高位置后停留5秒钟，然后用10秒或10秒以上的时间缓慢地落回床面，休息1秒钟。每30个起落为1组，每天练习三组。
2023-01-30 21:45:10
好的，谢谢陈主任，只做这一个就可以了是吗？
2023-01-30 21:53:28
要不要带腰托？我看好多人会带那个，有用吗？
2023-01-30 21:53:48
应急止痛药可以吃什么？能推荐一下吗？
2023-01-30 21:56:19
我的颈椎不太好，之前有过眩晕史，后来刮痧好了，也可以左这个五点支撑训练的吗？
2023-01-30 22:00:49
1、疾病发作期可以戴腰托，一般不要超过一个月。2、按常规，颈椎通过锻炼只会更好，但方法要正确。3、建议你再去医院骨科看诊，开点止痛药物，让医生指导你如何进行功能锻炼。
2023-01-30 23:03:58
好的，谢谢陈主任。
2023-01-30 23:06:39
不客气！祝早日康复！
2023-01-31 06:35:56
