陈远武

陈远武  主任医师

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第一执业深圳市南山区人民医院

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咨询疾病:颈椎病
  • 左侧头痛头晕2个多月。11月初有天晚上突然眼角刺痛,然后过了几天开始头闷、昏昏的不舒服,就是每天都是会头部不舒服,但也不是一整天,每天几个小时吧,下午会好转,一般头不舒服的话就是左侧游走性的。基本就是会觉得有点不爽,但也还好当时的情况。后来慢慢的左耳也有心跳的感觉,有闷闷的感觉,医院检查是低频率耳聋,开了银杏叶和甲钴胺吃了就基本好转了。这中间看手机时间长也会眼睛痛头胀。去医院神内科看过就劝我好好休息,在家养了一个月都没好。后来做了颈椎X线,当时医生说没啥问题。我当时就排除了颈椎的问题,又做了头部CT和核磁都是没问题。但依旧持续的眼眶,头部轮流疼。12月下旬开始加重了,主要是不能看手机,最厉害的时候就是看一眼手机屏都觉得马上要晕了。那段时间头晕了两周(不是天旋地转的程度),基本在床上躺着休息。觉得这样不是办法又去医院看了神内科,开了天麻,吃了倒是有好转,头基本一周没怎么晕,就是偶尔早上有点,到中午就好了。但现在晚上睡觉出现个新问题,有时会觉得身体哪里在颤。而且这两个月来每晚都要起夜五六次尿尿。由于12月份的时候,主要症状是在眼睛,眼眶酸胀,疼,也时候眼球也疼,眼睛一疼跟着头就疼了。所以主要精力都在排查眼睛和头部的检查,一直没找出问题。1月份开始,慢慢觉得左侧颈部也有点不舒服了,后枕部有时候平躺会觉得不舒服,后枕会晕晕的,我就侧睡。就又回到怀疑是不是颈椎的问题上。去中医院看了一次,医生说是交感型颈椎病,叫我入院,说这个病很复杂。 我现在的状态比起头晕两周的那个时候是有缓解的,现在基本不怎么晕。但是不能集中用脑和用手机我感觉,像我现在这样打字阐述病情,我就觉得左侧喉咙有点卡的感觉!而且会有紧张感,一集中就颈部紧张,头部也紧张起来。还有头部有几个地方摸上去有几个那种疙疙瘩瘩的筋结,还有眼眶上面的结很顽固,怎么都消不掉一直在那的感觉。 想问一下我这种情况要怎么治疗呢呢?需要再去拍个颈部MRI吗?有入院治疗的必要吗?谢谢!

    2022-01-18 16:10:06

    需要再做一个颈椎张口位普通X片,颈椎间盘MRI,头颅MRI+头颈部血管MRA检查

    2022-01-18 16:29:38

    如果头颅MRI+头颈部血管MRA已经做了,就不用做了。

    2022-01-18 16:30:51

    你好 主任

    2022-01-18 16:31:00

    MRA我是已经做过了

    2022-01-18 16:31:12

    患者上传了1份检查报告

    2022-01-18 16:31:21

    那就只做颈椎张口位,颈椎间盘MRI检查

    2022-01-18 16:32:07

    MRA是不包括头颅MRI的吗?

    2022-01-18 16:32:15

    就是说现在也无法确诊是哪种颈椎病是吗

    2022-01-18 16:33:19

    x片看不出来吗

    2022-01-18 16:33:47

    也不能判断我这情况是不是真的是颈椎病引起的?

    2022-01-18 16:34:41

    片子看不出来是什么类型颈椎病的,主要是要看您的主诉、客观体征。

    2022-01-18 16:35:15

    拍张口位普通X片是要了解您的环枢关节是否有半脱位,头晕常常与此有关。

    2022-01-18 16:36:37

    颈椎间盘MRI是要了解脊髓是否受压,椎间盘是否突出及突出程度、排除颈椎发育畸形、肿瘤等

    2022-01-18 16:38:43

    我去中医院看的时候,医生看了我的片子和我说的一些症状,就叫我入院治疗,说我是交感型颈椎病,我这种类型他见了很多。也不愿意跟我多解释,就说了很复杂,要做的检查也很多,什么多普勒颈部血流?心脏啥的?核磁等等

    2022-01-18 16:39:47

    我就有点忐忑……颈椎病住院有必要吗。又怕延误病情

    2022-01-18 16:41:00

    所以您的意思是我可以再去追拍两张片子再说?

    2022-01-18 16:41:57

    我之前一直以为是不是植物神经紊乱啊啥的,就是最近10来天感觉左边的喉部正面有紧张卡住的感觉,而且颈后部有时会有点不舒服,反正就是左右两边感觉不一样。之前脖子没有任何不适,所以都没往颈椎病的方面去想

    2022-01-18 16:44:51

    住院的话检查手段、治疗方法会全面一些,还可以请会诊。如果要住院,就在住院期间检查即可。

    2022-01-18 16:45:02

    您的症状可能与颈部交感神经收到刺激有关

    2022-01-18 16:46:00

    而且晚上尿特别多,睡不好,这几天睡觉静止的时候会轻微颤抖,但看起来没有抖,只是自己的感觉

    2022-01-18 16:46:28

    尿多跟这个情况关系不大

    2022-01-18 16:47:07

    神内的医生都说我是紧张,焦虑。可是我自己也没啥操心的事情,唯一最近不淡定的就是病总是不好不能去上班????

    2022-01-18 16:47:45

    如果是交感神经的问题,一般需要怎么治疗呢?

    2022-01-18 16:51:21

    这个治疗也是急性期的治疗是吗?因为我自己网上也查了,基本都是普及锻炼的方式

    2022-01-18 16:52:11

    我这情况适合住院吗????

    2022-01-18 16:53:18

    因为我自己本身晚上已经睡不好了,我就担心住院会不会增加我的心理负担,然后睡不好,我的病更严重了

    2022-01-18 16:59:37

    是我来回跑做阶段性治疗比较适合我,还是入院检查治疗,主任有没有建议

    2022-01-18 17:03:32

    住院检查和治疗会好一些,不用担心,没什么大病,既不会又不会死亡,只是交感神经收到刺激影响了您的情绪而已

    2022-01-18 18:25:08

    住院检查和治疗会好一些,不用担心,没什么大病,既不会瘫痪又不会死亡,只是交感神经收到刺激影响了您的情绪而已

    2022-01-18 18:25:44

    那如果我不去住院的话,有什么其他方式控制交感神经吗?比如药类,理疗类的?

    2022-01-18 18:32:16

    锻炼颈肩部肌肉,口服甲钴胺片(药店可以买),热敷

    2022-01-18 18:37:43

    2022-01-18 18:37:56

    正骨啊,冲击波啊,针灸啊,都不是很适合我这类型的是吗?

    2022-01-18 18:54:47

    像我平时打打羽毛球可以吗

    2022-01-18 18:55:01

    不知道这种运动会不会加重

    2022-01-18 18:55:18

    不会,慢慢恢复

    2022-01-18 19:10:09

    主任早上好

    2022-01-19 08:48:32

    想问一下我这情况是不是也不能确诊是颈椎引起的?

    2022-01-19 08:48:54

    我昨晚只睡了3小时,从10点闭眼一直闭着,睡不着,一直到凌晨2点半我看了一眼手机,还没睡着,后来应该是三点左右睡着了,六点不到就醒了

    2022-01-19 08:50:25

    如果单看我的片子,没有我的主观症状来说,这个片子就是轻微的颈椎病?

    2022-01-19 08:51:31

    判断病情的轻重,不能根据片子的情况来确定。主要是根据主诉、体征。

    2022-01-19 12:01:52

    您可以到神经内科看一下,改善情绪和睡眠

    2022-01-19 12:02:49

    主任 我刚刚出去打羽毛球把腰给扭了????

    2022-01-19 12:14:39

    之前生完孩子在床上躺了两个多月才恢复

    2022-01-19 12:15:40

    期间去做过核磁好像是腰间盘突出

    2022-01-19 12:16:15

    我现在要怎么处理呢?

    2022-01-19 12:16:33

    可以擦黄道益活络油吗

    2022-01-19 12:16:53

    要佩戴腰封吗

    2022-01-19 12:18:58

    为什么打羽毛会闪腰?以后是不是不适合这个运动了?

    2022-01-19 12:19:51

    白天工作时可以戴腰围保护,卧床时不戴 戴腰围尽量不超过三周,关键靠腰肌力量来保护。

    2022-01-19 13:47:46

    腰椎间盘突出的患者不适合打羽毛球

    2022-01-19 13:48:15

    可以用黄道益外用,建议到药店买一盒扶他林片,75mg,一天一次。

    2022-01-19 13:49:35

    扶他林的外用膏 正好家里有 我已经涂上了

    2022-01-19 13:50:36

    黄道益马上就能用吗 还是要等24小时以后

    2022-01-19 13:51:03

    扶他林,买一盒口服的。用了外用的扶他林就不用黄道益了

    2022-01-19 14:17:55

    谢谢主任????

    2022-01-19 15:07:08

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