李欧  副主任医师

您好，谢谢您的信任，从检查结果来看确定是怀孕了，但是B超并未提示宫内妊娠囊或者是胚芽。 宫角妊娠是指胚胎种植在输卵管与子宫交界处的子宫角部，目前主要是依靠超声检查，正确率60%-80%，超声图像显示在子宫的横断面上，胎囊位于一侧膨隆的子宫角，周围有完整的子宫肌层包裹，胎囊与子宫内膜线相连或者紧邻，临床发现时最首要的是与输卵管间质部妊娠区别。 宫角妊娠结局呈多样性：可妊娠至足月、宫内流产、出现与输卵管间质部妊娠相同的结局（妊娠破裂）等，随着妊娠进展，着床在宫角处的孕囊可向宫角两侧发展：向宫腔侧扩展的话，在超声动态观察下，可见增大的孕囊逐渐移向宫腔，占据整个宫腔，但胎盘仍附着于宫角，由于宫角处内膜和肌层较薄，部分容易出现滋养层发育不良，导致早期流产、胚胎停育，幸存至妊娠足月者，因胎盘长于宫角，产后亦造成胎盘滞留。向宫角及其外侧扩展者，由于该部位血液供应丰富，一旦破裂，出血较多，后果严重，危及生命。

目前血HCG值应该宫内能见到妊娠囊及原始心搏，但B超未提示可见，如无腹痛及阴道流血等不适的话我认为可先不用药治疗，一周后复查阴道彩超，根据情况再行进一步处理，观察期间腹痛或阴道流血等不适随时就诊。

不除外只是靠近可能，需要B超随诊，但血HCG大于9000宫内仍未见妊娠囊也是比较让人担心的

正常概率多大目前不好判断，有腹痛的话应监测更密切一些，可以间隔48小时复查血HCG和孕酮，根据血检结果必要时提前复查B超