下图有昨天的检查报告，想听听专业意见，保留风险大不大
2018-06-05 08:27:39
谢谢你的信任，首先恭喜你，要当妈妈了，从检查单上来看，孩子大概七周大小，有心管搏动，没有提示着床部位在肌瘤处或附近，我觉得情况是还可以的
2018-06-05 18:31:24
子宫肌瘤从生长部位的不同分为三种，一种是肌壁间，一种是浆膜下，还有一个是粘膜下，B超提示肌瘤是在宫底处并且向外凸出，应该是一个肌壁间的肌瘤，体积确实偏大了些，但好在是向外凸出，你在结婚后备孕之前就应该知道这个肌瘤了，在备孕状态下，小的肌瘤我们一般是不处理的，然后对子宫内膜有压迫的粘膜下肌瘤一般是建议处理，另外，如果肌瘤不是特别大，月经量正常，没有贫血，没有压迫症状的话，临床都是选择观察，你近一年肌瘤大小有没有明显增大呢
2018-06-05 18:37:04
怀孕期间因为雌孕激素水平明显增高，然后子宫的肌细胞肥大压血液循环增多，肌瘤体积可能还会增大，妊娠期如果子宫肌瘤快速增大，肌瘤里面的血流循环就会有障碍，容易发生一个叫做红色样变的肌瘤变性
2018-06-05 18:40:04
我想你目前担心的问题是，肌瘤偏大，孩子会不会在孕育的过程中出现问题，以及会不会影响到时候的分娩，子宫肌瘤确实会增加难产率，剖宫产率和早产率，尤其是比较大的粘膜下肌瘤，还有一个是胎盘附着处的肌瘤，它会导致一些并发症，比如说疼痛呀，就我们刚讲的红色样变，阴道出血，胎盘早剥，胎儿生长受限和早产，但是我刚刚前面讲了，你的肌瘤向外突出是一个肌壁间的，而且在宫底，孕囊在宫腔，所以我觉得目前状态还可以，应该不考虑到说因为肌瘤的原因而做一个人工流产，孕期严密的监测，定期监测肌瘤大小，跟胎盘的关系和大人小孩的状况，如果真的因为肌瘤太大导致宫缩的时候，卧床休息或住院保胎治疗，妊娠期肌瘤性疼痛的话，一般我们刚讲肌瘤红色变性，还有一个叫无菌性坏死，恶变和出血梗死，我们平常工作站妊娠合并子宫肌瘤也不少见，发生红色样变等这些的也不是特别多，但是有，即使它发生的话，住院保守治疗成功率还是很高的
2018-06-05 18:48:10
如果肌瘤不是近期内长大而是怀孕前很久就已经这么大了，我觉得这次能自然怀孕并且是宫内孕是一件挺值得高兴的事情，不然做完手术再怀需要间隔较长时间而且也不能保证肌瘤不会复发
2018-06-05 18:51:48
妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，妊娠期间，根据情况，必要时增加产检次数和加强监护，有异常随时积极对症处理我认为是可行的
2018-06-05 18:53:37
但是如果肌瘤在孕期异常增大，或者是嵌顿在盆腔里面影响到了妊娠，或者肌瘤压迫邻近的器官，出现了严重的不舒服的情况，以及红色变性保守治疗无效的时候，可能还是建议手术治疗
2018-06-05 18:55:41
以前肌瘤应该是80左右，怀孕长到一百多了
2018-06-05 18:56:57
最后分娩的方式，会根据肌瘤大小部位和当时，大人小孩情况而定，剖宫产术中是否做肌瘤切除术的话目前是有争议的，但是肌瘤过大的情况下，一般可能还是不建议做剖宫产同时做手术切除
2018-06-05 18:57:35
那就是可以考虑留下，只是要多注意
2018-06-05 19:52:52
如果终止妊娠，接下来步骤是人流，恢复月经后手术切除肌瘤，然后间隔两年，准备怀孕。这里是手术的风险和等待的时间，如果继续妊娠，肌瘤较大，属于高危妊娠，需要按时及时产检，有异常及时就医，这里是妊娠过程中的流产早产肌瘤变性以及可能发生的胎儿生长受限等风险
2018-06-05 22:07:30
你们自己是怎么考虑的呢，有偏向么
2018-06-05 22:08:35
综合考虑，看怎样做风险较底
2018-06-06 08:51:34
如果把可能发生但不一定发生的都设想进来，就比较复杂了，可以简单点，你自己希不希望继续妊娠，不管是那种选择就目前医疗来说都有合适恰当的处理方法
2018-06-06 14:13:55
